摘要:
目的 观察沙美特罗替卡松与异丙托溴铵吸入联合治疗中、重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 按国际通用随机字母表法将136例稳定期中、重度COPD患者随机分为观察组和对照组,各68例.2组患者均常规给予低流量吸氧、抗感染、祛痰、解痉平喘等治疗,并均予沙美特罗替卡松吸入剂1吸/次(含沙美特罗50μg、丙酸氟替卡松500μg /吸),2次/d;观察组另加用异丙托溴铵气雾刺,l喷/次,4次/d.2组疗程均为3个月.对比2组患者治疗前后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC等的差异.结果 2组患者治疗后FVC、FEV1及FEV1/FVC均较治疗前明显改善,各组内差异均有统计学意义(观察组:均P<0.01,对照组:均P<0.05).治疗后,观察组患者的FVC、FEV1及FEV1/FVC均明显优于对照组,组间差异有统计学意义[FVC:(2.4±0.6)L比(2.2±0.5)L,FEV1:(1.6±0.5)L比(1.4±0.4)L,FEV1/FVC:(80±12)%比(75±12)%,均P<0.05].2组患者治疗后PaO2 PaCO2较治疗前均明显改善,各组内差异有统计学意义(观察组:均P<0.01,对照组:均P<0.05).治疗后,观察组患者的PaO2、PaCO2均明显优于对照组,组间差异均有统计学意义[PaO2:( 70±10)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(67±8) mm Hg,PaCO2 (47±8)mm Hg比(50±8)mm Hg,均P<0.05].生存质量评分,观察组治疗前后分别为(98±10)、(89±9)分,对照组治疗前后分别为(99±9)、(93±9)分;2组患者治疗前后的差异有统计学意义(P<0.01);治疗后,观察组COPD生存质量评分明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 沙美特罗替卡松与异丙托溴铵吸人联合治疗中、重度COPD能够起到协同作用,能够明显改善肺功能和临床症状,提高患者生存质量.