成人肺动脉高压疾病特征的多中心临床研究

• 作者: 何建国 倪新海 卢献灵 孙云娟 曾伟杰 柳志红 熊长明 程显声 董琳 赵智慧 顾晴
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 高血压,肺性 成年人 疾病特征
• 年，卷（期）: 2012,（16）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1087-1090
• 分类号: R4
• 字数: 4070字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2012.16.003

摘要

目的 了解成人肺动脉高压患者的人口学、血流动力学和临床特征.方法 自2007年5月至2010年10月,在全国31个临床中心纳入经右心导管确诊的成人肺动脉高压患者,收集所有患者的人口学特征、临床特征以及血流动力学指标,了解不同类型肺动脉高压患者的人口学特征,并且将所有患者分为世界卫生组织(WHO)肺动脉高压功能Ⅰ/Ⅱ和Ⅲ/Ⅳ级两组,比较两组患者的临床及血流动力学特征.结果 本研究共纳入551例患者,其中动脉型肺动脉高压(PAH)和慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者分别有487例和64例.患者平均年龄(35±12)岁,女性患者386例(70.1％).体质指数为(21±4)kg/m2.最常见症状为乏力(421例,76.4％)和呼吸困难(398例,72.2％),最常见体征为P2亢进(510例,92.6％).WHO肺动脉高压功能分级为Ⅱ级的患者有325例(59.0％),Ⅲ级的患者有213例(38.6％).6 min步行距离和Borg呼吸困难评分分别为(352 ±91)m和3.0(2.O～4.0).497例(90.2％)患者心电图表现出右室肥厚.右心导管测右房压为(9 ±6)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),肺动脉平均压(67±20) mm Hg,心指数(2.7±1.2)L·min-1·m-2,肺血管阻力( 1496±783) dyn·sec·cm-5.结论 我国成人肺动脉高压多累及青壮年女性,体质指数偏低.就诊时患者病情较差,血流动力学状况不佳.患者血流动力学的损害与6MWD及心功能分级相关.