小儿重型手足口病312例临床分析

• 作者: 张亦维 张小平 张朝勇 易冬玲 曾现芬 罗海霞 蓝英
• 来源期刊: 西部医学
• 学科: 医学
• 关键词: 重型手足口病 儿童 临床特点 预后
• 年，卷（期）: 2012,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究与经验
• 页码范围: 1596-1598,1600
• 分类号: R725.1
• 字数: 4169字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-3511.2012.08.065

摘要

目的 探讨重型手足口病患儿的临床特点,特别是神经系统的早期表现,以提高早期诊断率.方法 回顾性分析2011年1～12月收治的312例重型手足口病患儿的临床表现、检查结果及诊断情况.结果 67.6％的患儿为1 ～3岁.97.1％的患儿在病程1～5天发展成重症,尤以病程2～4天(77.2％)更明显.绝大部分患儿出现精神差(99.0％)、惊跳(95.8％)、激惹(94.9％)、呕吐(38.5％)、肢体抖动(30.1％)、嗜睡(10.6％)、头痛(8.3％)、惊厥(2.2％)、颈阻阳性(16.0％),巴氏征阳性(11.9％)、膝反射活跃或亢进或减弱(16.6％)、心率增快(83.3％)、血压增高(42.3％);61.2％的患儿外周血白细胞计数增高,34％的患儿血糖增高,34.6％的患儿血乳酸增高；脑脊液检查(34/40例)阳性率高,为病毒性脑炎改变；脑CT(0/21例)、脑MRI(0/11例)检查阳性率低.312例均临床治愈,无1例发展为危重型及死亡,结论 重型手足口病早期临床表现较隐匿,精神差、惊跳、激惹为神经系统最主要表现,呕吐、肢体抖动提示病情较重,头痛不是神经系统主要表现,较少出现惊厥、昏迷.持续发热、心率增快、血压增高、外周血白细胞计数增高、血糖增高、血乳酸增高为诊断重型手足口病的重要依据,神经系统体征、脑CT、脑MRI检查不能作为诊断依据.早期诊断,及时治疗,则预后良好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	易冬玲	成都市传染病医院传染儿科	6	44	5.0	6.0
2	蓝英	成都市传染病医院传染儿科	6	27	3.0	5.0
3	罗海霞	成都市传染病医院传染儿科	1	9	1.0	1.0
4	张朝勇	成都市传染病医院传染儿科	4	19	3.0	4.0
5	张亦维	成都市传染病医院传染儿科	1	9	1.0	1.0
6	曾现芬	成都市传染病医院传染儿科	1	9	1.0	1.0