住院糖尿病足患者截肢率与截肢危险因素分析

• 作者: 冉兴无 刘关键 李永恒 林双 王椿 费扬帆 陈大伟
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病足 截肢术 危险因素
• 年，卷（期）: 2012,（24）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1686-1689
• 分类号: R4
• 字数: 3190字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2012.24.008

摘要

目的 探讨住院糖尿病足患者截肢率与截肢的危险因素.方法 回顾性分析2005年1月1日至2011年6月30日在四川大学华西医院糖尿病足诊治中心住院的685例Wagner分级1～5级的糖尿病足患者临床资料,分为非截肢组和截肢组,并根据截肢部位分为小截肢组和大截肢组,进行回顾性分析.结果 685例患者中有78例(11.4％)患者截肢,大截肢41例(6.0％),小截肢为37例(5.4％).14例(17.9％)患者接受二次截肢术.截肢组比非截肢组患者住院时间更长[(66±57)d比(34±34)d,P＜0.05],血白细胞、中性粒细胞和糖化血红蛋白更高(P＜0.05)；血红蛋白和血清白蛋白水平更低(P＜0.05).截肢组患者合并糖尿病周围神经病变明显高于非截肢组(大截肢76.7％、小截肢91.9％比63.6％；P ＜0.05).截肢组患者躁肱指数(ABI)(0.41±0.25),显著性低于非截肢组(0.91±0.36,P＜0.01)；但大截肢组(0.39±0.26)和小截肢组(0.43±0.24)间ABI差异无统计学意义(P=0.087).多因素回归分析显示,糖化血红蛋白、ABI、既往截肢(趾)史和糖尿病足Wagner分级是截肢的独立危险因素.结论 糖尿病周围神经病变、下肢动脉缺血、感染程度、全身营养状况与糖尿病足截肢密切相关.早期控制血糖,有效控制感染、改善全身状况以及多学科协作治疗有助于预防糖尿病足截肢.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王椿	四川大学华西医院内分泌代谢科糖尿病足诊治中心	57	563	14.0	22.0
2	陈大伟	四川大学华西医院内分泌代谢科糖尿病足诊治中心	25	294	8.0	17.0
3	林双	四川大学华西医院内分泌代谢科糖尿病足诊治中心	9	97	3.0	9.0
4	刘关键		11	248	7.0	11.0
5	李永恒	四川大学华西医院内分泌代谢科糖尿病足诊治中心	4	181	3.0	4.0
6	费扬帆	四川大学华西医院内分泌代谢科糖尿病足诊治中心	4	121	3.0	4.0