缺血后适应对急性心肌梗死再灌注心肌的保护作用

• 作者: 胡少东 许骥 郝恒剑
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗死 血管成形术,经皮,经腔 心肌再灌注 缺血后适应
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 540-542
• 分类号: R541.4
• 字数: 2898字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2012.05.006

摘要

目的 探讨缺血后适应对急性心肌梗死(AMI)再灌注心肌的保护作用.方法 选择发病12 h内AMI患者140例,完全随机分为对照组和研究组,各70例.研究组于开通闭塞血管1 min内,实施闭塞1 min-再灌注1 min的方法,重复闭塞-再灌注程序4次后持续灌注,观察2组肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶的峰值、心电图ST段变化、心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、心肌充血分级,并行心脏彩色多普勒超声测定左心室功能.结果 治疗后,研究组CK峰值明显低于对照组,组间差异有统计学意义[(1634±522) U/L比(2476±619) U/L,P＜0.05]；TIMI血流分级≤2级者所占比例明显低于对照组[5.7％ (4/70)比20.0％ (14/70),P＜0.05]；心肌灌注Blush分级≤2级的构成比明显低于对照组(11.4％比22.9％,P＜0.05)；1个月和6个月研究组左心室射血分数较对照组明显改善,组间差异有统计学意义[1个月:(54.0±14.0)％比(50.0±9.0)％,6个月:(56.0±12.0)％比(52.0±11.0)％,均P ＜0.05)].结论 缺血后适应可改善梗死相关血管的血流灌注,同时也可以改善心肌组织水平灌注,减少无再流发生,减轻心肌损伤.缺血后适应操作简单,具有临床应用前景.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郝恒剑	首都医科大学宣武医院心脏科	41	237	10.0	13.0
2	许骥	首都医科大学宣武医院心脏科	44	391	10.0	18.0
3	胡少东	首都医科大学宣武医院心脏科	21	240	8.0	15.0