同种异体胸骨移植修复胸骨肿瘤切除后胸壁缺损

• 作者: 刘玉洪 孙磊 张宏岩 沈毅 王明钊 魏朝霞
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 同种异体骨 胸骨移植术 淋巴细胞 补体 循环免疫复合物 胸骨肿瘤
• 年，卷（期）: 2012,（34）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 11-14
• 页数: 4页
• 分类号: R655.1
• 字数: 4242字
• 语种: 中文

摘要

目的 观察同种异体胸骨移植修复胸骨肿瘤切除后胸壁缺损的效果.方法 对21例胸骨肿瘤患者行胸骨部分或全部切除,用经深低温冷冻处理后的同种异体胸骨重建骨性胸壁,用胸大肌肌瓣、胃网膜右或左动脉为蒂的大网膜重建胸壁软组织.分别于术前4d及术后14、28 d空腹抽取外周血,检测外周血T淋巴细胞亚群(CD4、CD8、CD3)及血清补体(C3、C4)和循环免疫复合物(CIC),观察宿主的免疫反应；分别于术后1、4、6、9、12、24、48个月行胸部X线检查,观察异体胸骨愈合情况；术后3、6、9、12、24、48个月行99mTe SPECT骨扫描,观察宿主的免疫反应及与异体骨的成活替代或吸收情况.结果 本组重建后胸廓外形良好,无感染,无排异反应,呼吸动度良好；仅1例皮肤愈合延迟.外周血T淋巴细胞亚群及血清C3、C4、CIC手术前后比较,P均＞0.05.胸部X线检查结果显示,异体胸骨愈合率为94.7％ (18/19).术后3～6个月SPECT骨扫描显示,移植的异体胸骨两端及髓腔内同位素浓集明显低于正常,而异体胸骨两端所对应的自体骨端同位素浓集明显高于正常；此现象于移植后9个月开始逐渐减弱.结论 采用同种异体胸骨移植修复胸骨肿瘤切除后胸壁缺损,不仅确保了胸廓的完整性与稳定性,且排异反应轻、不良反应少.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	魏朝霞		22	127	5.0	11.0
2	沈毅		110	393	9.0	13.0
3	刘玉洪		20	47	4.0	5.0
4	孙磊		30	85	6.0	7.0
5	王明钊		28	105	5.0	8.0
6	张宏岩		29	216	8.0	14.0