吗替麦考酚酯联合激素治疗膜性肾病的疗效及安全性观察

• 作者: 刘绛 苏勇 谭全达 陈海燕
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 膜性肾病 特发性 吗替麦考酚酯 治疗效果 药物不良反应
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 595-597
• 分类号: R692
• 字数: 2545字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2012.05.028

摘要

目的 评价吗替麦考酚酯(MMF)联合激素治疗特发性膜性肾病(IMN)的疗效及安全性.方法 46例激素抵抗型IMN患者完全随机分为观察组(23例,MMF+泼尼松口服)和对照组(23例,环磷酰胺静脉滴注+泼尼松口服),疗程12个月.观察患者治疗前、治疗6及12个月尿蛋白、血白蛋白、Cr、TG及TC水平变化,评价治疗疗效及不良反应.结果 观察组治疗6及12个月后尿蛋白[(4.6±2.2)、(3.3±1.5)g/d]、TG[(2.4±1.7)、(2.2±1.3) mmol/L]及TC[(6.5±2.2)、(6.2 ±2.1) mmol/L]较治疗前[(6.8±1.5)g/d、(2.9±1.6) mmol/L、(9.1 ±2.5) mmol/L]明显降低,差异有统计学意义(P＜O.05或P＜O.01)；血白蛋白[(35±5)、(39±4)g/L]较治疗前[(23±5) g/L]明显升高(均P＜0.05)；治疗前后Cr无明显变化[(102±46)、(97±43)、(92±41) μmol/L,P＞O.05].观察组治疗6、12个月各指标与对照组[尿蛋白:(4.8±3.1)、(3.6±2.1)g/d；血白蛋白:(32±5)、(38±5)/L；Cr:(99±41)、(94±38)μmol/L；TG(2.5±1.4)、(2.3±1.6) mmol/L；TC:(6.7±2.7)、(6.3±2.9) mmol/L]比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).观察组与对照组患者治疗6及12个月时的总有效率差异无统计学意义[65.2％(15/23)比60.9％( 14/23)、73.9％( 17/23)比69.6％( 16/23),均P＞O.05],但12个月内不良反应发生率[8.7％(2/23)]明显低于对照组[34.8％ (8/23)],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 MMF联合激素治疗激素抵抗型IMN在达到相似临床疗效的基础上,副作用小,患者耐受性好,值得进一步深入研究.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	苏勇	广东省阳江市人民医院内二科	18	81	6.0	8.0
2	陈海燕	广东省阳江市人民医院内二科	4	19	2.0	4.0
3	刘绛	广东省阳江市人民医院内二科	8	45	4.0	6.0
4	谭全达	广东省阳江市人民医院内二科	9	38	3.0	6.0