改良Ivor-Lewis手术联合术后放疗治疗胸段食管鳞癌的疗效及预后COX回归分析

• 作者: 叶明凡 欧德彬 潘小杰 郭天兴
• 来源期刊: 广东医学
• 学科: 医学
• 关键词: 食管肿瘤 手术 放射疗法 生存分析 回归分析
• 年，卷（期）: 2012,（17）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2572-2576
• 分类号: R4
• 字数: 3766字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9448.2012.17.016

摘要

目的 回顾性评价改良Ivor-Lewis手术联合术后放疗治疗胸段食管鳞癌的疗效及预后危险因素.方法 选择368例胸段食管鳞癌患者,其中Ⅰ期51例,Ⅱ期及以上317例.Ⅱ期及以上患者按治疗方式分为两组:单纯手术组(141例)采用单纯改良Ivor-Lewis手术治疗,手术+放疗组(176例)在改良Ivor-Lewis手术后补充术后放疗.采用Kaplan-Meier法计算总生存率,log-rank检验比较两组的生存差异,COX回归分析预后相关危险因素.结果 全部患者1、3、5年生存率分别为87.2%、59.2%、37.5%.单纯手术组总体5年生存率为26.2%,手术+放疗组为35.5%,两组差异有统计学意义(P=0.025),Ⅲ期及以上患者手术+放疗组生存率较单纯手术组改善更明显(P=0.001).COX回归分析结果 显示,年龄≥60岁、低分化及以下、切端阳性、瘤栓阳性、T3以上浸润、更多的阳性淋巴结数、UICC Ⅲa期以上均为预后相关危险因素(P<0.05).结论 改良Ivor-Lewis术对Ⅰ、Ⅱ期胸段食管鳞癌疗效较好,对于Ⅲ期及以上患者,应结合术后补充放疗改善总生存率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	潘小杰	福建省立医院胸外科	31	141	8.0	11.0
2	欧德彬	福建省立医院胸外科	18	76	7.0	8.0
3	叶明凡	福建省立医院胸外科	10	11	2.0	3.0
4	郭天兴	福建省立医院胸外科	11	43	4.0	6.0