摘要:
目的 观察异氟醚预处理对大鼠肾缺血再灌注(ischemia-reperfusion,I/R)损伤的影响,并探讨肿瘤坏死因子-α( TNF-α)在其中的作用.方法 健康成年雄性SD大鼠36只,随机分成假手术组(S组),缺血再灌注组(L/R组)和异氟醚预处理组(Iso+ I/R组),每组各12只.S组进腹后仅分离韧带不阻断血流;I/R组行肾脏缺血45 min,再灌注2h;Iso+I/R组吸入1.5% (1MAC)异氟醚30 min,停止吸人10 min后行I/R.在再灌注2h后测定血清尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)的含量,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA法)测定肾组织中TNF-α的浓度,同时取肾组织进行HE染色观察病理学改变.结果 (1)与S组比较,I/R组和Iso+I/R组血清BUN和Cr表达水平、肾组织中TNF-α浓度均升高[BUN:( 17.69±0.99) mmol/L vs(8.37±1.12)mmol/L,t=-23.55,P<0.01;(12.26±1.11)mmol/L vs (8.37±1.12)mmol/L,t=- 19.09,P <0.01;Cr:(103.22±13.42)μmol/L vs(71.48±8.59) μmol/L,t=-21.45,P<0.01;(86.51±11.49)μmol/Lvs(71.48±8.59) μmol/L,t=-9.87,P<0.01;TNF-α:(0.51±0.07)ng/ml vs(0.43±0.00)ng/ml,t=-5.79,P<0.01;(0.47±0.03)ng/mlvs(0.43±0.00)ng/ml,t=-8.86,P <0.01].(2)Iso +I/R组血清BUN和Cr表达水平、肾组织中TNF-α浓度的升高幅度均小于I/R组[BUN:( 12.26±1.11)mmol/L vs( 17.69±0.99)mmol/L,t=15.67,P<0.01;Cr:(86.51±11.49) μmol/L vs(103.22±13.42) μmol/L,t=6.68,P<0.01;TNF-α:(0.47±0.03)ng/ml vs (0.51±0.07)ng/ml,t =2.61,P <0.05].(3)I/R组、Iso+ I/R组肾小管评分较S组升高[(17.26±1.45)vs(0.00±0.00),t=-72.38,P<0.01;(12.69±1.83)vs(0.00±0.00),t=- 39.53,P<0.01].Iso+I/R组肾小管评分较I/R组下降[(12.69±1.83) vs (17.26±1.45),t=19.87,P<0.01].结论 1.5%异氟醚预处理30min可减轻大鼠肾缺血再灌注损伤,其部分机制可能与下调肾组织中TNF-α水平有关.