弥漫性轴索损伤的早期诊断与治疗

• 作者: 刘彦群 张伟 张蕴増 王利锋 王学忠
• 来源期刊: 中国实用神经疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 弥漫性轴索损伤 早期诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 诊治体验
• 页码范围: 46-47
• 分类号: R651.1+5
• 字数: 2939字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5110.2012.04.023

摘要

目的 探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)的早期诊断、治疗方法,提高治愈率,降低致残、病死率.方法 回顾我院神经外科2007-01-2011-06收治的42例弥漫性轴索损伤患者的临床表现及治疗方法,其中手术治疗11例,保守治疗31例.结果 10例死亡(23.8%),手术治疗7例,保守治疗3例.余32例病例均随访6个月以上,其中,治愈、好转22例(52.3%),中残4例(9.5%),重残3例(7.1%),植物生存3例(均为手术治疗病例)(7.1%).结论 脑弥漫性轴索损伤(DAI)的早期诊断,综合治疗,可提高DAI治愈率.DAI的早期诊断主要依靠对病史及受伤机制的分析和早期的CT和MRI检查.患者的预后与入院时GCS评分、瞳孔改变、脑内血肿的部位、年龄和合并伤及基础病等有关.DAI的治疗以综合性治疗为主,早期给予脱水降颅压、亚低温治疗、尼莫地平注射液、纳洛酮、依达拉奉及镁制剂、神经营养药物等治疗措施,后期给予高压氧、针灸等辅助治疗可以改善其临床预后.