目的研究下肢骨折的老年患者全身麻醉手术后,出现认知功能障碍的原因.方法我院2010年1月至2012年1月的老年下肢骨折全麻患者98例,患者均行术前术后神经心理测试,在麻醉前后2、4、24h 采集患者肘静脉血4ml 进行酶联免疫试验测定血清 A β(1-40).对认知障碍患者和无认知障碍患者在出血量、手术时间、体重以及血清 A β(1-40)水平等方面差异进行统计分析.结果98例患者中有46例发生认知功能障碍,发生率为46.9%.认知障碍组和无认知障碍组患者在出血量和体重方面差异有统计学意义,手术时间方面比较差异无统计学意义.而认知障碍组患者术前术后血清 A β(1-40)水平明显高于无认知障碍组,两者差异有统计学意义.结论若老年患者血浆 A β水平在围术期升高而且在手术后24h 持续较高的水平,将有可能发生全麻术后认知功能障碍.