摘要:
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)检测的意义.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed(1979-2011年)、中国学术期刊全文数据库(CNKI,1980-2011年)、维普中文科技期刊数据库(VIP,1989-2011年)、中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisc,1980-2011年)和中国重要会议论文全文数据库(1999-2011年),并手工检索相关期刊,全面收集OSAHS患者(病例组)检测hs-CRP的病例对照研究.按照纳入、排除标准筛选文献并评价文献质量,而后提取有效数据进行Meta分析.英文检索词包括:high sensitivity C-reactive protein或hs-CRP、obstructive sleep apnea hypopnea syndrome或OSAHS、obstructive sleep apnea syndrome或OSAS;中文检索词包括:高敏C反应蛋白或超敏C反应蛋白、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征或阻塞性睡眠呼吸暂停综合征.结果 最终纳入 15 篇文献,其中外文3篇、中文12篇,包括 844例患者.Meta分析结果显示:(1)病例组血清hs-CRP水平显著高于对照组,差异有统计学意义[SWD=3.73,95%CI(2.76,4.69),P<0.00001].(2)OSAHS中重度患者血清hs-CRP水平显著高于轻度OSAHS患者,差异有统计学意义[SWD=4.04,95%CI(1.14,6.94),P<0.00001].(3)比浊法和酶联免疫吸附法(ELISA法)均能有效检测出病例组血清hs-CRP水平显著高于对照组,差异有统计学意义[SWD=3.27,95%CI(1.75,4.78);SWD=4.02,95%CI(2.28,5.75),P均<0.00001].结论 现有临床研究证据显示,OSAHS患者血清hs-CRP水平显著增高,检测血清hs-CRP水平在一定程度上能反映OSAHS严重程度;比浊法和ELISA法均能有效检出hs-CRP水平.