输尿管上段结石的三种处理方法及疗效分析

• 作者: 余自强 冯凌松 张河元 李健 邹火生 黄敏志 黄裕清
• 来源期刊: 河北医学
• 学科: 医学
• 关键词: 输尿管上段结石 输尿管镜 经皮肾镜 体外冲击波碎石术
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 314-317
• 分类号: R693.4
• 字数: 2569字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2012.03.011

摘要

目的 探讨微创经皮肾镜碎石术( MPCNL) 与经尿道输尿管镜碎石术( URL) 以及体外冲击波碎石术( ESWL)治疗输尿管上段结石疗效.方法 对我院2006年3月至2011 年7月收治的557例输尿管上段结石患者的临床资料进行回顾性分析,其中男318 例,女239 例;年龄18-74 岁,平均年龄38.45±8.63 岁.结果 各组手术时间有统计学差异(P=0.000),MPCNL组手术时间66.45±12.23 min 最长,URL组 35.60±8.96 min 和ESWL组 32.36±7.31 min 较短,两组间无统计学差异(P=0.086);MPCNL术成功率97.79%( 311/ 318),手术后1 周内结石清除率88.42%( 275/ 311),术后1-2个月复查结石清除率为97.10%( 302/ 311);URL 术成功率85.95%( 153/178),URL 手术后1 周内结石清除率74.50% ( 114/ 153),术后1-2个月复查结石清除率为82.35%( 126/ 153);ESWL术成功率83.72% ( 72/ 86),术后1 周内结石清除率16.66% ( 12/ 72),术后1-2个月结石清除率为50.00%( 36/ 72);术后血红蛋白下降值MPCNL显著高于其他两组(P=0.000,P=0.000),URL和ESWL无统计学差异(P=0.318).结论 MPCNL 治疗输尿管上段结石取石成功率高,结石残留率低,URL 成功率较低,结石残留率高,ESWL创伤小,患者容易接受,但对于较大及复杂性结石疗效较差,MPCNL 明显优于URL和ESWL,有条件医院应作为首选,对于位置偏低比较固定的输尿管上段结石可以考虑URL,对于单发结石(直径小于1.5cm),或多个小结石可以尝试ESWL.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄敏志	广东省梅州市人民医院泌尿外二科	15	28	3.0	3.0
2	邹火生	广东省梅州市人民医院泌尿外二科	9	17	3.0	3.0
3	黄裕清	广东省梅州市人民医院泌尿外二科	13	26	3.0	4.0
4	李健	广东省梅州市人民医院泌尿外二科	8	28	3.0	5.0
5	余自强	广东省梅州市人民医院泌尿外二科	8	17	3.0	3.0
6	冯凌松	广东省梅州市人民医院泌尿外二科	7	16	3.0	3.0
7	张河元	广东省梅州市人民医院泌尿外二科	7	22	3.0	4.0