去γ-羧基凝血酶原、甲胎蛋白在原发性肝细胞癌中的诊断价值

• 作者: 朱家沂 陆枫林 陈洪 高明军
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 癌,肝细胞 去γ-羧基凝血酶原 甲胎蛋白 Logistic回归 ROC曲线
• 年，卷（期）: 2012,（15）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2516-2519
• 页数: 4页
• 字数: 2524字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2012.15.018

摘要

目的:探讨肿瘤标志物去γ-羧基凝血酶原(des-γ-carboxy prothrombin,DCP)、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)联合检测对原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的诊断价值.方法:172例研究对象分为正常对照组25例、慢性肝炎组20例、肝硬化组51例及HCC组76例,酶联免疫法(ELISA)测定血清DCP浓度,电化学发光免疫法(ECLIA)测定血清AFP浓度,应用Logistic回归、ROC曲线对DCP、AFP、两者联合检测结果进行分析评价.结果:(1)正常对照组、慢性肝炎组、肝硬化组及HCC组DCP平均浓度分别为(17.72±9.59)、(26.12±12.64)、(37.45±18.26)和(806.71±639.79) mAU/mL,DCP浓度在4组间呈递增趋势(P＜0.05),且HCC组DCP浓度显著高于其他3组(P＜0.01).正常对照组、慢性肝炎组、肝硬化组及HCC组AFP平均浓度分别为(7.93±5.42)、(14.59±11.91)、(16.29±14.10)和(547.47±544.98) ng/mL,HCC组AFP浓度明显高于其他3组(P＜0.01).(2)DCP、AFP单独诊断HCC的ROC曲线下面积(AUROC)分别为0.891、0.813,DCP综合诊断效能优于AFP (P＜ 0.05);通过Logistic回归模型形成的联合预测因子(combining predictors,Comb)为分析指标,DCP、AFP联合检测时AUROC为0.932,优于DCP或AFP单独检测(P＜0.05).(3)通过ROC曲线确定DCP、AFP及Comb诊断HCC的最佳界定值分别为73.35 mAU/mL、35.38 ng/mL、0.28,此时具有较高的灵敏度和特异度.结论:DCP对我国HCC患者具有较好的诊断价值,运用Logistic回归、ROC曲线及诊断界定值综合分析DCP、AFP对HCC进行诊断,大大提高了诊断效能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱家沂	江苏省泰州市人民医院北院消化内科	22	126	7.0	10.0
2	陈洪		68	436	13.0	18.0
3	高明军	江苏省泰州市人民医院北院消化内科	5	11	2.0	3.0
4	陆枫林		14	93	7.0	9.0