腹腔镜辅助结肠次全切除盲-直肠吻合术治疗重度慢传输型便秘

• 作者: 周爱华 廖健南 谢沛标 邱磊 钟育波 魏君
• 来源期刊: 广东医学
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜 结肠次全切除术 慢传输型便秘
• 年，卷（期）: 2012,（13）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1934-1936
• 分类号: R4
• 字数: 3891字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9448.2012.13.030

摘要

目的 评价腹腔镜辅助结肠次全切除逆蠕动盲-直肠吻合术(laparoscopic assisted subtotal colectomy with antiperisaltic cecoproctostomy,LASCAC)治疗重度慢传输型便秘的可行性和安全性.方法 对13例重度结肠慢传输型便秘患者行腹腔镜辅助下采用结肠次全切除术,在腹腔镜下完成全结肠游离,在腹部做小切口入腹,行保留回盲部的结肠次全切除,逆蠕动盲-直肠吻合手术.结果 LASCAC完成13例,无中转开腹,手术时间(210±50) min,出血量50～130 mL,中位出血量70 mL,辅助切口平均长(5±0.8)cm,肛门排气时间(2.1±1.1) d,可下地行走时间(3.5±1.5) d,术后住院时间(11±3)d,无发生切口感染、吻合漏、吻合狭窄、盆腔感染.术后1周内,2例发生不全性小肠梗阻,均经保守治疗缓解.术后随访3～26个月,13例慢传输型便秘患者痊愈率100%,排便2～5次/d,13例对排便频率感到满意.术后1年胃肠生活质量指数(110±25)分(满分144分),而术前仅为(90±15)分.结论 腹腔镜辅助结肠次全切除盲-直肠吻合术治疗慢传输型便秘有效方法,LASC创伤小,对患者机体内环境影响少.术后恢复快,并发症少.