缺血后处理对大鼠肝再生及能量代谢的影响

• 作者: 刘齐宁 吕毅 张晓琪 朱宇麟 杨会 赵鸽
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 缺血后处理 再灌注损伤 肝再生 能量代谢
• 年，卷（期）: 2012,（37）
• 所属期刊栏目: 缺血再灌注损伤
• 页码范围: 2601-2606
• 页数: 6页
• 字数: 4784字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2012.37.004

摘要

目的 探讨缺血后处理对大鼠肝大部切除合并缺血再灌注损伤后残肝再生的影响.方法 健康清洁级雄性SD大鼠90只,体质量230～ 280 g.按随机数字表法将其随机分为单纯肝切除组(SH)、缺血再灌注组(IR)、后处理组(IPO).各组大鼠肝左、中叶切除,残肝(右、尾叶)做不同处理:SH组不阻断其血流,IR组阻断血流30 min后恢复灌注,IPO组阻断血流30 min,并于恢复灌注前进行30 ～ 30 s循环3次IPO.术后1、6、12、24、48 h取各组大鼠下腔静脉血及残肝组织,测定血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、HGF、残肝组织PCNA阳性细胞比率和ATP、ADP、AMP含量,并计算残肝再生度.结果 (1) IPO组1～48 h各时点ALT、AST活性分别是(138±20)、(340±22)、(770±55)、(389±60)、(113±25) U/L和(247±31)、(509±51)、(972±77)、(955±159)、(222±44) U/L,明显低于IR组相应时点的ALT、AST活性,分别为(294±37)、(560±69)、(1222±162)、(540±40)、(161±15) U/L和(439±34)、(669±94)、(1347±118)、(1274±223)、(403±68) U/L(均P＜0.05)；(2) IPO组24、48 h肝再生度(18.8％±3.2％、34.0％±3.5％)和PCNA阳性细胞比率(43.9％±2.7％、56.2％±4.0％)分别高于IR组的(11.3％±2.9％、26.8％±2.5％)和(34.5％±2.8％、48.8％±1.8％)(P＜0.05)；(3) IPO组24、48 h HGF水平[(261±54)和(252±103) pg/m]明显高于IR组[(99±47)和(70±19) pg/ml] (P ＜0.05)；(4)IPO组24、48 h肝组织ATP含量分别为(22.20±3.6)和(12.87±2.49) μg/g,明显高于相应时点的IR组含量(P＜0.05),但低于同时点的SH组含量(P＜0.05).结论 缺血后处理对肝大部切除合并缺血再灌注后残肝的再生具有促进作用,其机制与促进HGF生成,维持肝脏的能量代谢有关.