肾移植受者他克莫司和环孢素A单中心3年随访比较

• 作者: 刘永光 李民 胡建敏 赵明 陈桦
• 来源期刊: 广东医学
• 学科: 医学
• 关键词: 肾移植 他克莫司 环孢素A
• 年，卷（期）: 2012,（14）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2138-2141
• 分类号: R4
• 字数: 3804字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9448.2012.14.042

摘要

目的 比较近年来分别以他克莫司(tacrolimus,TAC)和环孢素A(ciclosporin A,CSA)为基础的免疫抑制方案受者随访资料,探讨TAC在肾移植受者中应用的有效性和安全性.方法 回顾性分析3年间首次接受肾移植术者的临床资料,术后接受的免疫抑制方案均为CSA/TAC+吗替麦考酚酯(MMF)+泼尼松(Pred),定期随访3年以上,观察TAC和CSA组急性排斥和慢性排斥反应发生、肾穿刺活检、人/肾3年内存活状况、血清肌酐值、肝功能、血糖及血脂水平、感染、药物不良反应.结果 入选病例共315例,CSA组98例,TAC组217例,随访时间36～73个月,CSA组和TAC组在性别、年龄、体重、供肾类型、人白细胞抗原(HLA)错配、DGF、抗体诱导治疗方面差异无统计学意义,CSA组和TAC组人/肾存活率和术后1、6、12、24、36个月血肌酐水平差异无统计学意义(P>0.05),CSA组急性排斥反应事件、高脂血症发生率较高(P<0.05,P<0.01),两组肝功能损害、感染发生率、病理证实的慢性移植物肾病(chronic allograft nephropathy,CAN)差异无统计学意义(P>0.05);但TAC组糖尿病或糖耐量异常发生率明显高于CSA组(P<0.01).结论 TAC是一种高效的免疫抑制剂,已成为肾移植受者广泛使用的免疫抑制剂.与CSA比较,TAC治疗者不仅急性排斥反应的发生率低,更可以有效预防CAN,因此可能获得长期良好的肾功能,心血管疾病危险性也较低,但需注意肾移植术后糖尿病的发生,TAC剂量个体化非常重要.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘永光	南方医科大学珠江医院器官移植科	42	126	6.0	8.0
2	赵明	南方医科大学珠江医院器官移植科	65	205	7.0	9.0
3	李民	南方医科大学珠江医院器官移植科	37	108	6.0	8.0
4	陈桦	南方医科大学珠江医院器官移植科	22	87	6.0	8.0
5	胡建敏	南方医科大学珠江医院器官移植科	20	79	6.0	7.0