等效剂量罗哌卡因、布比卡因腰-硬联合麻醉用于高龄患者股骨颈骨折手术的对比研究

• 作者: 职爱丽
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 布经卡因 骨折 罗哌卡因 高龄 腰-硬联合麻醉 股骨颈
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 73-75
• 分类号: R614
• 字数: 2932字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2012.01.028

摘要

目的 探讨等效剂量罗哌卡因、布比卡因腰-硬联合麻醉对高龄患者股骨颈骨折手术的影响.方法 选择股骨颈骨折手术老年患者50例,年龄75～101岁,平均(83.2±6.1)岁.随机分为布比卡因组(A组)和罗哌卡因组(B组).采用腰-硬联合麻醉,A组以0.75%布比卡因1.6 mL加10%葡萄糖1.4 mL注入蛛网膜下腔;B组以0.75%罗哌卡因1 mL加10%葡萄糖2 mL注入蛛网膜下腔.多功能监护仪于麻醉前(T0),首次注入麻醉药时(T1)及给药后5(T2)、10(T3)、15 min(T4)监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR、脉搏血氧饱和度(SpO2).记录感觉阻滞平面、改良Bromage运动分级、术中麻醉满意度及麻醉辅助用药情况,观察恶心、呕吐、术后头痛、尿潴留的发生情况.结果 两组患者麻醉感觉阻滞起效时间相似(P>0.05),麻醉平面A组为T6～8,B组为T8～10.运动阻滞起效时间A组和B组分别为(10.5±1.4)、(18.1±3.1)s,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).A组患者Bromage评分明显高于B组(P<0.05),分别为(3.1±0.5)、(1.9±0.3)分.腰-硬联合麻醉对呼吸、循环的影响,A组显著大于B组.A组患者BP和HR于腰-硬联合麻醉后15 min内下降较明显,术中最低值与基础值比较差异有统计学意义(P<0.05),与B组比较下降也比较明显,组间比较差异亦有统计学意义(P<0.05).SpO2组间比较差异无统计学意义(P>0.05).A组血压、心率波动较大.A组10例发生恶心、呕吐,占40.0%,均与血压下降有关;B组3例发生恶心、呕吐,占12.00%,其中2例与血压下降有关.术中留置尿管者39例(78.0%),11例未置尿管者尿潴留发生率A组3例(27.3%),B组1例(9.0%).两组均无头痛患者.结论 罗哌卡因与布比卡因比较,因其对呼吸和循环影响小、运动神经阻滞轻,更适合于高龄股骨颈骨折手术患者的腰-硬联合麻醉.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	职爱丽	北京市海淀医院麻醉科	2	36	1.0	2.0