高敏感性肌钙蛋白T检测在急性非ST段抬高型心肌梗死早期诊断中的意义

• 作者: 卢成志 唐志琴 崔文娟
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗死 高敏感性肌钙蛋白T 肌钙蛋白I 肌酸激酶同工酶 急性非ST段抬高型心肌梗死 心绞痛,不稳定型 早期诊断
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 77-79
• 分类号: R4
• 字数: 2326字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2012.01.033

摘要

目的:探索高敏感性肌钙蛋白T(hs-cTnT)对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的早期诊断价值.方法:入选88例发病在6h以内的高度怀疑非ST段抬高型急性冠脉综合征的患者,入院即刻抽取静脉血检测hs-cTnT,并与肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测结果进行比较,诊断性能用ROC曲线及AUC表示,并根据hs-cTnT、cTnI和CK-MB的阳性率,得出对NSTEMI诊断的灵敏度、特异度等.结果:(1)NSTEMI患者hs-cTnT、cTnI及CK-MB明显高于不稳定型心绞痛患者(P ＜ 0.001).(2)根据ROC曲线分析,hs-cTnT、cTnI和CK-MB的AUC分别为0.908、0.851、0.789,95%可信区间分别为0.832 ～ 0.985、0.763 ～ 0.939、0.695 ～ 0.883.(3)hs-cTnT以14 pg/mL为诊断临界点时,灵敏度为77.8%,特异度为96.7%,阳性预测值为91.3%,阴性预测值为96.8%.而cTnI诊断临界点为0.08 ng/mL时,灵敏度为37.0%,特异度为96.7%,阳性预测值为83.3%,阴性预测值为77.6%.CK-MB以4 ng/mL 为诊断临界点时,灵敏度为25.9%,特异度为93.4%,阳性预测值为63.6%,阴性预测值为79.2%.结论:hs-cTnT对NSTEMI的早期诊断性能优于cTnI和CK-MB,有利于早期筛选NSTEMI患者并及时对其进行治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	唐志琴	天津市第一中心医院检验科	44	217	7.0	13.0
2	卢成志	天津市第一中心医院心内科	89	362	9.0	14.0
3	崔文娟	天津医科大学一中心临床学院	1	24	1.0	1.0