目的 探讨冠状静脉窦逆行灌注压力对心脏双瓣置换术患者的心肌保护作用.方法 60例心脏双瓣置换术患者随机均分为两组,均先行冠状动脉顺行灌注,再后续逆行灌注的方式行心肌保护.A组逆行灌注压力为30 mm Hg,B组逆行灌注压力为40 mmHg;比较两组心肌保护的效果.结果 与A组比较,B组术后24-h多巴胺用量和机械通气时间明显减少(P<0.05),术后血清肌酸激酶同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌钙蛋白-I(cTn-I)明显减低(P<0.05),主动脉开放后心脏自动复跳率高.结论 在合理的冠状静脉窦逆行灌注压力范围内,40 mm Hg的逆行灌注压力对心脏双瓣置换患者的心肌保护效应优于30 mm Hg.