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摘要:
目的 通过对眼科病历书写缺陷的统计,分析存在缺陷的原因,从而找出对策,提高病历书写质量.方法 按照<山西省病历书写规范>(以下简称<规范>)要求,逐份进行病历质控,将质控缺陷进行统计、分析.结果 1709份眼科病历的反馈率由43.91%下降到22.49%,平均每份缺陷病历中的缺陷由4.11处降至1.76处.结论 病历反馈率逐年下降,缺陷频次逐年减少,病历质量与医疗质量不断提高.
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文献信息
篇名 1709份眼科病历缺陷统计分析
来源期刊 当代医学 学科 医学
关键词 眼科病历缺陷 病历质控 分析
年,卷(期) 2012,(13) 所属期刊栏目 医院管理
研究方向 页码范围 18-19
页数 分类号 R197.3
字数 1866字 语种 中文
DOI 10.3969/j.issn.1009-4393.2012.13.009
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研究主题发展历程
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眼科病历缺陷
病历质控
分析
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当代医学
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1009-4393
11-4449/R
大16开
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82-829
1994
chi
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