葡萄球菌克林霉素耐药状况分析及微稀释法诱导表型检测方法评价

• 作者: 张庆芳 朱晓丽 田凤喜 陆桃红 陈亚宝
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 关键词: 葡萄球菌属 克林霉素 耐药 微稀释法
• 年，卷（期）: 2012,（21）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 6931-6933
• 页数: 3页
• 字数: 3399字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2012.21.075

摘要

目的 评估葡萄球菌克林霉素耐药状况,评价微稀释法检测诱导型克林霉素耐药的临床应用价值.方法 葡萄球菌进行菌种鉴定,采用双纸片扩散法和微稀释法检测诱导型克林霉素耐药,分析克林霉素耐药分布,比较评价诱导型耐药检测方法.结果 159株葡萄球菌中,克林霉素的直接耐药率为33.3%(53/159),敏感率为22.60%(35/159);红霉素耐药、克林霉素敏感率为44.6%(71/159),其中克林霉素诱导型耐药率为25.8%(41/159).甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)克林霉素总耐药率高达94.4%.金黄色葡萄球菌克林霉素总耐药率(包括诱导型耐药菌株)、红霉素耐药、克林霉素敏感中克林霉素诱导型耐药率均明显高于凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)(49/71 vs.45/88,χ2=4.483,P<0.05;21/23 vs.20/48,χ2=13.733,P<0.001),MRSA克林霉素总耐药率高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)(17/18 vs.32/53,χ2=5.786,P<0.05),而甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)与甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)克林霉素总耐药率比较差异未见统计学意义(P>0.05).双纸片扩散法和微稀释法检测诱导型克林霉素耐药两种方法符合率100%,一致性检验:Kappa=1.000,P<0.001.结论 葡萄球菌克林霉素总耐药率及诱导型耐药率均很高,特别是金黄色葡萄球菌,提示常规微生物检验工作中必须进行克林霉素诱导试验,笔者推荐采用微稀释法参与药敏自动化检测,快速排除克林霉素潜在性耐药,为指导临床正确使用抗生素提供参考,减少临床克林霉素治疗失败.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈亚宝	泰州市人民医院检验科	28	172	5.0	12.0
2	田凤喜	泰州市人民医院检验科	12	35	4.0	5.0
3	陆桃红	泰州市人民医院检验科	14	38	4.0	5.0
4	张庆芳	泰州市人民医院检验科	13	49	4.0	6.0
5	朱晓丽	泰州市人民医院检验科	8	14	2.0	3.0