前路单椎体次全切与双间隙减压植骨融合内固定术治疗相邻双节段颈椎病的影像学比较

• 作者: 于凤宾 刘晓伟 王新伟 陈德玉
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 颈椎病 椎间盘切除术 脊柱融合术 X线
• 年，卷（期）: 2012,（37）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2636-2640
• 页数: 5页
• 字数: 4451字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2012.37.012

摘要

目的 比较颈前路单椎体次全切减压钛网植骨融合钛板内固定术(ACCF)与经双间隙减压椎间融合器植骨融合钛板内固定术(ACDF)治疗相邻双节段脊髓型颈椎病的影像学改变.方法 回顾性分析2005年3月至2008年5月行手术治疗的相邻双节段脊髓型颈椎病110例患者的影像学资料.按手术类型不同分为二组,ACCF组48例,ACDF组62例.比较两组术前、术后即刻、术后2个月以及末次随访时颈椎曲度、融合节段Cobb角、植入物下沉、相邻椎间隙退变及植骨融合率等影像学指标.结果 经术后24 ～ 60个月随访,颈椎曲度类型、相邻椎间隙退变及植骨融合率两组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).术后2个月内,ACCF组及ACDF组均可见融合节段Cobb角丢失,丢失值分别为(4.9±3.6)°和(2.4±3.6)°(P＜0.01)；亦可见植入物下沉征象,差异均有统计学意义(均P＜0.01)；且ACCF组融合节段Cobb角丢失及植入物下沉程度均大于ACDF组(P＜0.05).术后2个月至末次随访,ACCF组仍可见融合节段椎体后缘高度及钢板尾端与椎体下缘距离减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两组融合节段Cobb角减小及植入物下沉主要发生在术后早期(植骨尚未融合),但在维持融合节段前凸角及防止植入物下沉方面,采用椎间融合器的ACDF优于采用钛网的ACCF.术后2个月后(植骨初步融合后),ACCF组仍有植入物缓慢下沉征象,表现为融合节段椎体下缘高度丢失.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈德玉	第二军医大学附属长征医院脊柱外科	201	2398	26.0	37.0
2	王新伟	第二军医大学附属长征医院脊柱外科	156	1954	27.0	36.0
3	刘晓伟	第二军医大学附属长征医院脊柱外科	9	88	4.0	9.0
4	于凤宾	第二军医大学附属长征医院脊柱外科	8	92	5.0	8.0