不同剂量GnRH-a超长降调节在EMs患者中的应用研究

• 作者: 陈益鲁
• 来源期刊: 医学研究杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 子宫内膜异位症 超长方案 促性腺激素释放激素激动剂 体外受精/胚胎移植
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 118-120
• 分类号: R711.71
• 字数: 1810字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-548X.2012.01.035

摘要

目的 探讨不同剂量促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin - releasing hormone agonist,GnRH -a)超长降调节对改善子宫内膜异位症( endometriosis,EMs)患者体外受精/胚胎移植(IVF - ET)结局的作用.方法 将50例子宫内膜异位症患者(腹腔镜术后)随机分为两组接受改良超长方案治疗,A组(末次半量组):30例患者GnRH -a治疗3～6个月,每次1.88mg(1/2支)达菲林肌内注射,间隔28天,第2次注射达菲林后2周开始检测血清CA125,CA125降至18U/L以下后注射末次达菲林1/2支；B组(末次0.375mg组):20例患者末次治疗剂量改为0.375mg( 1/10支)达菲林肌内注射.两组均于末次达菲林注射后2～6周开始尿促性腺激素(human menopausal gonadotropin,HMG)225～ 300U(3～4支)肌内注射促进卵泡发育,于最大卵泡直径≥16mm时注射绒毛膜促性腺激素(human chronic gonadotropin,HCG) 5000 ～ 10000U,32 ～ 36h后取卵,取卵后48 ～72h胚胎移植.结果 启动日黄体生成素( luteinizing hormone,LH)水平A组低于B组,差异有统计学意义(P=0.04).A组HCG日孕酮(progesterone,P)水平低于B组,差异有统计学意义(P=0.05),B组有2例HCG日P升高至3.0ng/ml以上.A组受精率0.77±0.03,高于B组,差异有统计学意义(P=0.02).平均用药天数,总剂量,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).平均获卵数,优质胚胎率,种植率,妊娠率,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组妊娠率69％,B组妊娠率50％,均高于本中心同期子宫内膜异位症患者行超长后短方案组妊娠率(40.05％).结论 两种剂量GnRH -a超长降调节治疗在子宫内膜异位症患者中应用均改善了其IVF结局,0.375mg GnRH -a可能不能全程抑制自发LH峰,可能仍需联合短方案才能达到预期目的,但由于抑制程度轻,对卵巢功能低下的妇女可能获得较好的结局.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈益鲁	温州医学院附属第二医院生殖中心	17	87	6.0	8.0