重型颅脑外伤患者早期肠内营养不耐受的多因素分析

• 作者: 凌芳 徐颖 李磊 毛幼琴 沈梅芬
• 来源期刊: 护士进修杂志
• 关键词: 重型颅脑外伤 早期肠内营养 肠内营养不耐受 Logistic回归分析
• 年，卷（期）: 2012,（20）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1832-1835
• 分类号: R473.6|R651.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-6975.2012.20.004

摘要

目的 探讨影响重型颅脑外伤患者早期肠内营养不耐受的常见危险因素.方法 回顾性分析2009年6月～2011年6月年收治的354例重型颅脑外伤并行早期肠内营养患者的临床资料,分别对年龄、GCS评分、APA-CHEII评分、机械通气、幽门后喂养等17项危险因素进行单因素分析,并进行Logistic回归分析.结果 152例患者发生肠内营养不耐受(42.94％),单因素分析示GCS评分、APACHEII评分、机械通气、幽门后喂养、血清白蛋白、质子泵抑制剂、镇静剂、儿茶酚胺类药物、专科护士护理与肠内营养不耐受发生相关.多因素Logistic回归分析示APACHEII评分(OR=6.787,P=0.01)、机械通气(OR=7.072,P=0.007)、镇静剂(OR=7.298,P=0.005)为肠内营养不耐受的独立危险因素,幽门后喂养(OR=0.157,P＜0.01)和专科护士护理(OR=0.07,P＜0.01)为保护性因素.结论 APACHEII评分越高、使用机械通气和镇静剂患者容易发生肠内营养不耐受,通过幽门后喂养及专科护士护理能有效降低肠内营养不耐受发生率.