PSA、 f/tPSA 、PV和PSAD在前列腺癌早期诊断中的比较

• 作者: 俞彬 李辉 汤建儿 王伟高 王荣江 邵四海 钟欢 高建国
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 前列腺特异抗原/血液 前列腺/解剖学和组织学 前列腺肿瘤/诊断/血液 肾小管/病理学/药物作用
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 50-53
• 分类号: R4
• 字数: 3495字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2012.01.015

摘要

目的 探讨血清总前列腺特异抗原(tPSA)、血清游离PSA与总PSA比值(f/tPSA)、前列腺体积(PV)及前列腺特异抗原密度(PSAD)在早期前列腺癌( PCa)诊断中的价值.方法 回顾性分析252例BPH患者和49例PCa患者的血清PSA值及相关检测结果.经直肠超声(TRUS)测定前列腺体积(PV),并计算f/tPSA和PSAD值.比较BPH和PCa组间血清tPSA、f/tPSA、PV和PSAD检测结果间的差异,分析这四项指标的ROC曲线下面积、诊断敏感性和诊断特异性的差异.结果 PCa组患者tPSA、PSAD明显高于BPH组(P＜0.05),而f/tPSA、PV中PCa组患者明显低于BPH组(P ＜0.01或P＜0.05).ROC曲线下面积,血清tPSA(0.8013)、f/tPSA (0.7390)、PV (0.5613)三者检测诊断价值较低,PSAD(0.9214)值的检测诊断价值较前三者明显,即PSAD＞ tPSA＞ f/tPSA＞ PV.当PSA取正常值高限4 ng/ml时,诊断敏感性为91.49％,诊断特异性为51.05％,当f/tPSA取临界值0.16时,诊断敏感性57.78％,诊断特异性为78.72％,当PSAD取临界值0.15时,诊断敏感性88.24％,诊断特异性为81.52％.结论 PSA、f/tPSA和PSAD都是前列腺癌早期诊断穿刺或随访的指标,提高前列腺癌的诊断敏感性和特异性,其中PSAD较PSA和f/tPSA具有更高的诊断价值.