冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者的血液生化指标分析

• 作者: 丛祥凤 于金星 康金锁 张丽 柳志红 王恺隽 赵青 陈曦
• 来源期刊: 中国实验诊断学
• 学科: 医学
• 关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停 冠心病 糖代谢
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 268-271
• 分类号: R541.4|R766.43
• 字数: 3656字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-4287.2012.02.026

摘要

目的 探讨冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者的多项血液生化指标的变化,旨在为合并有OSA的冠心病患者的治疗提供依据.方法 178例冠心病患者经多导睡眠监测(polysomnography,PSG),依据呼吸暂停低通气指数(apnea- hypopnea index,AHI),分为四组:OSA阴性组、轻度OSA组、中度OSA组、重度OSA组;检测各组患者的空腹血糖(FG)、糖化血红蛋白(HBA1c)、高敏C-反应蛋白(hsCRP)、氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCHO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标,并将检测结果在各组间做比较.结果 FG 在重度OSA组高于OSA阴性组、轻度OSA组和中度OSA组,差异有统计意义(P值分别为0.006、0.000、0.002),且随着OSA的加重而逐步增高;HBA1c在重度OSA组也高于其他三组,差异有统计意义(P值分别为0.004、0.001、0.023),且随着OSA的加重而逐步增高;hsCRP在OSA重度组高于OSA阴性组,差异有统计意义(P=0.040);NT-proBNP、TG、TCHO、HDL-C、LDL-C等各项目组间比较差异均无统计意义(P＞0.05).结论 冠心病合并OSA的患者糖代谢紊乱突出;冠心病合并重度OSA的患者存在慢性系统性炎症.对合并有OSA的冠心病患者除常规冠心病、OSA治疗外,应早期筛查糖耐量,采取积极的降糖、抗炎症措施可能对其有益.