成人左向右分流先天性心脏病封堵术前NT-proBNP浓度与肺动脉高压的临床意义

• 作者: 方臻飞 朱丹 李丽
• 来源期刊: 中西医结合心脑血管病杂志
• 关键词: 氮末端脑钠肽前体 先天性心脏病 肺动脉高压 介入封堵术
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 神经科疾病临床观察/研究
• 页码范围: 670-672
• 分类号: R541.1 R256.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1349.2012.06.018

摘要

目的 通过检测成人左向右分流先天性心脏病介入封堵术前血浆氮末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度,研究NT-proBNP与肺动脉高压(PAH)关系,为临床评价先天性心脏病相关性PAH的程度提供参考.方法 2010年6月-2010年10月成功封堵的先天性心脏病患者83例为病例组,选20名健康正常人作为对照组.依据肺动脉平均压(mPAP) 将病例组分为4组:正常PAH组(36例)、轻度PAH组(14例)、中度PAH组(12例)、重度PAH组(21例).所有患者术前均行右心导管检查,测右房、右室压力、肺动脉收缩压(SPAP)、肺动脉平均压(mPAP)、全肺阻力(PVR).测定患者术前血浆NT-proBNP浓度,分析与肺动脉压力相关性.结果 各PAH组血浆NT-proBNP水平明显高于正常对照组,重度PAH组>中度PAH组>轻度PAH组>无PAH组>正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01).NT-proBNP水平与mPAP(r=0.893,P=0.000)、SPAP(r=0.921,P=0.000)、PVR(r=0.844,P=0.000)呈正相关.血浆NT-proBNP浓度67.5 pg/mL诊断轻度PAH灵敏度92.9%,特异度94.4%,曲线下面积92.9%;147.0 pg/mL诊断中度PAH灵敏度91.7%,特异度75.8%,曲线下面积79.5%;236.5 pg/mL诊断重度PAH灵敏度95.2%,特异度73.0%,曲线下面积97.8%.结论 成人左向右分流先天性心脏病患者血浆NT-proBNP水平随肺动脉压力升高而逐渐增加,可作为评价肺动脉高压的程度的一项指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱丹		5	17	3.0	4.0
2	方臻飞		86	394	10.0	15.0
3	李丽		7	28	3.0	5.0