叶酸、维生素B12对二甲双胍治疗的糖尿病患者血管功能的影响

• 作者: 于菁 孙晓娟 宋洁 李丽风 王光琳 舒子正 鞠海兵 龙海
• 来源期刊: 中国医师进修杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 叶酸 维生素B12 二甲双胍 糖尿病 血管功能
• 年，卷（期）: 2012,（10）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 7-10
• 分类号: R4
• 字数: 3197字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4904.2012.10.003

摘要

目的 对二甲双胍治疗的2型糖尿病患者补充叶酸、维生素B12,探讨其对血清同型半胱氨酸(Hcy)和颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及血管功能的影响.方法 100例新诊断的2型糖尿病患者按随机数字表法分为两组,每组50例,对照组给予口服二甲双胍250～500 mg,3次/d;治疗 组在二甲双胍治疗的同时,给予口服叶酸5 mg,3次/d；维生素B12500μg,3次/d；完成研究90例,其中对照组47例,治疗组43例.治疗前和治疗6个月后清晨空腹抽血测定血清Hcy、内皮素-1(ET-1)水平,同时检测颈动脉IMT、大动脉弹性指数(C1)、小动脉弹性指数(C2)和肱动脉血流介导的动脉舒张功能(FMD).结果 对照组治疗后血清Hcy升高[(13.4±2.7)μmol/L比(11.1±1.9) μmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组治疗后血清Hcy降低[(9.2±1.8)μmol/L比(11.3土2.0)μmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后ET-1、FMD、颈动脉IMT及C2分别为(20.0±6.2) ng/L、( 15.8±7.6)％、(0.8±0.2) mm、(4.1±2.1) ml/mm Hg× 100(1 mm Hg =0.133 kPa),均较治疗前的(31.3±10.1) ng/L、(9.7±4.5)％、(1.1±0.4) mm、(2.3±1.0) ml/mm Hg×100有所改善,差异有统计学意义(P＜ 0.05)；对照组治疗后ET-1、FMD、颈动脉IMT及C2分别为(24.8±6.8) ng/L、(12.9±6.3)％、(0.9±0.3 )mm、(3.0±1.4) ml/mm Hg×100,均较治疗前的(30.6±8.7) ng/L、(9.8±4.6)％、(1.0±0.3)mm、(2.2±0.9) ml/mm Hg×100有所改善,差异有统计学意义(P＜0.05)；但治疗组改善更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).相关性分析表明,治疗组血清Hcy的变化与ET-1的变化、颈动脉IMT的变化呈正相关(r=0.43、0.56,P＜0.05),与FMD的变化、C2的变化呈负相关(r=-0.54、-0.37,P＜0.05).结论 补充叶酸、维生素B12能降低二甲双胍治疗的2型糖尿病患者的血清Hcy和ET-1水平,进一步改善患者FMD、颈动脉IMT及C2.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王光琳	成都军区昆明总医院核医学科	22	111	7.0	9.0
2	鞠海兵	成都军区昆明总医院内分泌科	37	196	9.0	12.0
3	孙晓娟	成都军区昆明总医院内分泌科	13	85	4.0	9.0
4	于菁	成都军区昆明总医院内分泌科	4	19	2.0	4.0
5	舒子正	成都军区昆明总医院内分泌科	25	157	8.0	12.0
6	宋洁	成都军区昆明总医院内分泌科	17	83	6.0	8.0
7	龙海	成都军区昆明总医院特诊科	3	52	3.0	3.0
8	李丽风	成都军区昆明总医院内分泌科	3	21	2.0	3.0