托拉塞米和呋塞米治疗心肾综合征疗效对比观察

• 作者: 杨晓红 郑晓晖 郝增光
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 心力衰竭 心肾综合征 托拉塞米 呋塞米
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 40-42
• 分类号: R541.6
• 字数: 2285字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2012.01.017

摘要

目的 比较托拉塞米和呋塞米治疗心肾综合征的疗效及安全性.方法 60例合并肾功能不全的心力衰竭患者入院肌酐水平Ⅰ级40例、Ⅱ级20例,均完全随机平均分成托拉塞米组和呋塞米组.在常规治疗基础上,托拉塞米组加用托拉塞米20 mg/d静脉注射,呋塞米组加用呋塞米40 mg/d静脉注射.给药前后测定患者血钾、血钠、血钙、肌酐水平,记录24h尿量,同时观察患者的症状、心功能变化及不良反应发生率.结果 不同入院肌酐水平(Ⅰ级和Ⅱ级)患者托拉塞米组日平均尿量均明显高于呋塞米组[( 1685±49)rnl比(1442±38) ml,( 1042±32) ml比(968±38)ml,P＜0.05].肌酐水平Ⅰ级患者托拉塞米组心功能好转率高于呋塞米组[75％ (15/20)比65％ (13/20)],且血钾较呋塞米组明显升高[(+0.03±0.01) mmol/L比(-0.01 ±0.01)mmol/L,P＜0.05],托拉塞米组血肌酐波动范围明显较小(P＜0.05).不同肌酐水平(Ⅰ级和Ⅱ级)2组水肿消退率比较差异无统计学意义(P＞0.05),肌酐水平Ⅱ级患者心功能好转率及血钾变化2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).托拉塞米组不良反应发生率为6.7％ (2/30),呋塞米组不良反应发生率为30.0％(9/30),2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对心肾综合征患者,托拉塞米利尿作用及对机体内环境的稳定性明显优于呋塞米.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑晓晖	河南省濮阳市安阳地区医院心内二科	19	81	5.0	8.0
2	郝增光	河南省濮阳市安阳地区医院心内二科	9	47	4.0	6.0
3	杨晓红	河南省濮阳市安阳地区医院心内二科	2	18	2.0	2.0