经椎间孔椎体间融合术在合并腰椎不稳的腰椎间盘突出症中的应用

• 作者: 李广庆 柳超 王雷 田纪伟
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 脊柱融合术 椎间盘移位 腰椎
• 年，卷（期）: 2012,（39）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2781-2784
• 页数: 4页
• 字数: 3853字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2012.39.013

摘要

目的 探讨经椎间孔椎体间融合(TLIF)治疗合并腰椎不稳的腰椎间盘突出症的疗效.方法 2008年11月至2011年8月上海交通大学附属第一人民医院骨科应用TLIF技术治疗腰椎间盘突出症患者47例,男25例,女22例；年龄30～ 68岁,平均52岁.其中合并不稳16例,退变性滑脱9例,椎管狭窄15例,退变性侧弯7例.共融合63个节段,其中单节段31例,双节段16例.手术方法首先按椎弓根螺钉技术置人螺钉,切除一侧下关节突、上关节突内侧增生部分,暴露椎间孔,沿神经根管将神经根松解,减压至下位椎间孔,根据是否合并对侧症状,决定对侧是否行神经根管减压,椎管减压满意后按照常规方法完成TLIF.术前、术后采用日本骨科学会(JOA)、功能障碍指数(ODI)进行评分,根据X线片评价椎间隙高度的变化及椎间融合情况.结果 本组病例术中无并发症,随访6 ～36个月,平均19.6个月.术前JOA评分(11.0±2.8),术后评分(15.4±3.4),术前术后JOA评分差异有统计学意义(t=13.464,P=0.000)；术前ODI评分(37.8±4.6),术后ODI评分(18.8±3.8),术前术后ODI评分差异有统计学意义(t=24.578,P=0.000).1例出现融合器移位,翻修1例,椎弓根系统无松动及断裂,椎间融合率为98％,植骨融合时间平均为6.5个月.术后无明显并发症.结论 TLIF治疗合并有腰椎不稳的腰椎间盘突出症,减压彻底,操作简单、安全,并发症较少,临床效果满意.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	田纪伟	上海交通大学附属第一人民医院骨科	100	1002	17.0	26.0
2	王雷	上海交通大学附属第一人民医院骨科	121	1119	17.0	26.0
3	柳超	上海交通大学附属第一人民医院骨科	35	363	12.0	17.0
4	李广庆	山东省东平县人民医院骨科	5	54	3.0	5.0