医院与社区获得性肺炎患者大肠埃希菌的耐药性分析

• 作者: 朱锦宏 王瑶瑶 金小珍
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 大肠埃希菌 医院内获得性肺炎 耐药性 超广谱β-内酰胺酶
• 年，卷（期）: 2012,（11）
• 所属期刊栏目: 临床微生物-梅里埃病原诊断
• 页码范围: 2428-2430
• 分类号: R378.2+1
• 语种: 中文

摘要

目的 分析医院内获得性肺炎患者与社区获得性肺炎患者分离大肠埃希菌的耐药性及其耐药谱的变化,为临床预防感染以及合理用药提供依据.方法 回顾性调查医院2008年6月-2011年12月获得性肺炎患者痰标本,对分离大肠埃希菌的药敏试验结果进行统计分析；并对医院获得性肺炎与社区肺部感染患者分离的病原菌及耐药性进行分析.结果 从351份标本中分离出大肠埃希菌73株,分离率为20.80％,大肠埃希菌对亚胺培南的体外抗菌性最好,敏感率为100.00％；医院内获得性肺炎患者分离大肠埃希菌对阿米卡星、妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为45.65％、50.00％、26.09％,而社区获得性肺炎患者分离大肠埃希菌对阿米卡星、头孢吡肟、头孢他啶、妥布霉素的耐药率分别为7.41％、14.81％、22.22％、18.52％;医院内获得性肺炎患者分离大肠埃希菌产ESBLs检出率为73.91％,显著高于社区获得性肺炎患者的25.93％ (P＜0.01).结论 大肠埃希菌在肺炎患者中的分离率及耐药率较高,其中医院内获得性肺炎患者分离菌株的耐药性严重；对多药耐药菌的感染应以预防为主,建立耐药监控体系,加强耐药性监测,合理选用抗菌药物,以减少耐药菌株的出现.