2型糖尿病合并抑郁症患者心率变异性分析

• 作者: 张妍 徐婷 徐桂芳 程雯 陈淑雯
• 来源期刊: 临床荟萃
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病,2型 抑郁症 心电描记术,便携式 胰岛素抗体 C反应蛋白质
• 年，卷（期）: 2012,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1036-1038,1042
• 分类号: R587.2
• 字数: 2773字
• 语种: 中文

摘要

目的 通过对2型糖尿病合并抑郁症患者心率变异性分析(HRV),探讨抑郁症对心脏自主神经功能的影响及其相关机制.方法 2型糖尿病患者153例,采用汉密尔顿(HAMD)抑郁量表进行抑郁评分.以符合CCMD-3抑郁发作诊断标准,总分≥7分即判定为存在抑郁症.根据HAMD测定结果分为抑郁症组(HAMD≥7分)58例;对照组(HAMD＜7)95例.检测各组患者空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、C反应蛋白(CRP),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).并根据HAMD评分分级将抑郁症患者分为3个亚组:轻度抑郁(7～17分)26倒,中度抑郁(17～24分)22例,重度抑郁(＞24分)10例.所有患者行24小时动态心电图(Holter)检查,采集HRV时域指标:正常R-R间期标准差(SDNN)、每5分钟R-R间期平均值的标准差(SDANN)、相邻R-R间期之差的均方根(RMSSD)、相邻R-R间期相差≥50 ms占总窦性心搏的百分数(PNN50);频域指标:低频段功率(LF)、高频段功率(HF)及LF/HF.结果 与对照组相比,抑郁症组时域指标下降,SDNN(101.03±20.39)ms vs(65.77±11.68) ms; SDANN(134.26±23.45) ms vs(115.66±13.56)ms; RMSSD(29.33±15.05) ms vs (22.80±16.41) ms;PNN50(12.15±3.54)％ vs(8.51±2.90)％(P＜0.05或＜0.01),频域指标亦下降,HF(224.33±90.70)ms2 vs(194.91±87.34) ms2 ；LF/HF 1.30±0.71 vs 1.04±0.43(P ＜0.01);各亚组比较,随HAMD评分升高,各时域指标、频域指标均下降(P＜0.05或＜0.01)；HbA1c、HOMA-IR、CRP、TC、TG均上升(P＜0.05或＜0.01).结论 2型糖尿病合并抑郁症患者HRV下降,随着抑郁症严重程度增加,HRV下降程度亦随之增加,可能与糖脂代谢紊乱、胰岛素抵抗、炎症反应等有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐桂芳	上海市宝山区中心医院内分泌科	18	99	5.0	9.0
2	张妍	上海市宝山区中心医院内分泌科	23	121	7.0	10.0
3	陈淑雯	上海市宝山区中心医院内分泌科	19	67	4.0	7.0
4	程雯	上海市宝山区中心医院内分泌科	17	70	4.0	7.0
5	徐婷	上海市宝山区中心医院内分泌科	17	57	4.0	6.0