双节段与三、四节段椎弓根螺钉固定胸腰椎单椎体骨折伴脱位的生物力学比较

• 作者: 唐晶 盛子建 赵卫东
• 来源期刊: 浙江医学
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱骨折 脱位 椎弓根螺钉 经伤椎固定 稳定性
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 259-262,280
• 分类号: R687.3
• 字数: 4982字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2785.2012.04.009

摘要

目的 比较经伤椎椎弓根置钉附加横连接双节段与三、四节段椎弓根螺钉固定胸腰椎骨折伴脱位的稳定性.方法 在8具新鲜小牛胸腰椎脊柱标本(T10~L4)的L1 椎体上制作单椎体骨折脱位模型,依次进行经伤椎椎弓根置钉附加横连接双节段(短节段)与三、四节段(长节段)椎弓根螺钉固定,测试T10~L4损伤前(正常对照组)、双节段与三、四节段椎弓根螺钉固定及固定后对标本施加扭矩为300N、频率为1Hz的正弦波加载2 000次屈伸及左右侧弯疲劳试验,经脊柱三维运动测量系统测量正常、固定和周期性加载后固定节段前屈、后伸、左右侧弯、左右轴向旋转6个方向的运动范围(ROM),比较其差异.结果 双节段与三、四节段椎弓根螺钉3种固定方法(疲劳试验前、后)各方向ROM值均小于正常组的ROM值(均P＜0.01).3 种固定方法在前屈、后伸、左右侧弯方向上的ROM 值均无统计学意义(均P＞0.05),但是四节段固定组较双、三节段固定组在旋转方向上ROM值小(P＜0.05).3种固定方法疲劳试验前、后比较各方向ROM值均无明显差异,各组在疲劳试验前、后各方向上ROM 值均无明显变化(均P＞0.05).结论 经伤椎(本实验中骨折椎仅一侧置钉)椎弓根置钉附加横连3种术式均可重建脊柱骨折脱位模型的即刻稳定性,效果无明显差异;疲劳试验后3 种术式仍有良好的稳定性,均有较好的抗疲劳特性,效果无明显差异,但在旋转方向上四节段固定术抗疲劳效果优于双、三节段固定术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵卫东	南方医科大学生物力学实验室	181	1953	22.0	36.0
2	盛子建	杭州市余杭区第三人民医院骨科	3	4	2.0	2.0
3	唐晶	杭州市余杭区第三人民医院骨科	4	18	2.0	4.0