后路钉棒内固定系统在不稳定性枢椎骨折治疗中进钉点与固定方式的选择

• 作者: 卞建 李海俊 滕红林 陈春茂 魏海峰
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 枢椎 骨折 后路 内固定系统 侧块螺钉
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 研究与报告
• 页码范围: 642-646
• 分类号: R318
• 字数: 5314字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8225.2012.04.017

摘要

背景:上颈椎后路钉棒内固定过程中,放置寰椎侧块螺钉技术是关键.目的:总结后路钉棒内固定系统在不稳定性枢椎骨折治疗中的进钉点位置.方法:2007-01/2010-12采用Vertex颈椎后路钉棒内固定系统治疗不稳定性枢椎骨折19例,男12例,女7例,年龄21~75岁,平均49.5岁.采用寰椎侧块螺钉及枢椎椎弓根螺钉内固定6例,寰椎侧块、单侧枢椎椎弓根及颈3侧块螺钉内固定3例,寰椎侧块、双侧枢椎椎弓根及颈3侧块螺钉内固定1例,枢椎椎弓根及颈3侧块螺钉内固定9例,内固定过程中均行后侧椎板间植骨融合.结果与结论:19例患者全部获得随访,随访时间7~43个月.患者骨折复位满意,骨折端均获得愈合,植骨部位融合率达到100%,未出现断钉、断棒等现象,未发生颈髓及椎动脉等医源性损伤.该方法治疗不稳定性枢椎骨折创伤小,固定可靠,作者根据临床经验,对螺钉进钉点的位置总结如下:①对于寰椎侧块进钉点选择在侧块中点稍偏外、椎弓的下方1/3处,进针方向为向内、上分别稍倾斜约10°,5°.②枢椎椎弓根进钉点选择在枢椎上下关节面间、下关节正中垂线的中点,进针方向为向内、上分别倾斜15°~20°,25°.③第三颈椎侧块进钉点选择在侧块中心点内侧2 mm,进针方向为向外、上倾斜20°~25°.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	滕红林	温州医学院附属第一医院脊柱外科	87	491	12.0	15.0
2	陈春茂	泰州市人民医院脊柱外科	3	0	0.0	0.0
3	李海俊	泰州市人民医院脊柱外科	9	28	3.0	5.0
4	魏海峰	泰州市人民医院脊柱外科	1	0	0.0	0.0
5	卞建	泰州市人民医院脊柱外科	2	0	0.0	0.0