摘要:
目的 探讨进行手术小儿术前需插胃管使用基础麻醉下插胃管方法、效果与不良反应.方法 随机选择需插胃管手术患儿100例,随机分为实验组与对照组各50例,年龄为3~6岁,体重12~21 kg,ASA Ⅱ~Ⅲ.实验组病例术前采用基麻,使用药品是鲁米那每公斤0.5 mg,力月西每公斤0.05 mg,氯胺酮每公斤0.7 mg,全部药品静脉注入,患儿安静入睡后,使用胃管型号是8号,胃管加管芯,从鼻腔后鼻道贴咽后壁缓慢往下送,当成功插入胃管后,抽出带有黄色液体即可确定胃管是插入胃腔,按一定长度固定胃管接上负压引流瓶.对照组患儿是采用常规护理学上插胃管术清醒状态插胃管,由于患儿恐惧不合作,反复多次插胃管术较多.结果 实验组患儿术前插胃管46例均获成功,而对照组是31例.实验组插胃管过程发生恶心7例,呕吐6例.而对照组插胃管过程发生恶心38例,呕吐36例.实验组插胃管过程胃内容物反流2例,误吸无发生,而对照组插胃管过程发生胃内容物反流13例,误吸呼吸道8例,氧饱和度下上波动,呼吸抑制2例.实验组插胃管过程血流动力学平稳,无血压升高和心跳加快现象,而对照组插胃管过程出现心跳加快血压升高现象.所以术前插胃管术实验组患儿与对照组比较具有显著性差异(P<0.01).结论 患儿术前插胃术采用基麻,效果良好,成功率高,安全,并发症及不良反应少,值得临床上推广应用.