双倍剂量口服铁剂在维持性血液透析患者血清铁维持中的疗效观察

• 作者: 付平 周莉 米绪华 苏白海 钟慧 陈肖蕾
• 来源期刊: 西部医学
• 学科: 医学
• 关键词: 口服铁剂 血液透析 血清铁
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究与经验
• 页码范围: 241-243
• 分类号: R692.5
• 字数: 2159字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-3511.2012.02.011

摘要

目的 探讨双倍剂量口服铁剂在血清铁正常范围内,铁蛋白降低、伴或不伴轻度贫血的维持性血液透析患者中对血清铁指标的维持作用.方法 选取我院血液透析中心2010年3月～2011年2月长期维持性血液透析患者(透龄大于3个月,血红蛋白90g/L及以上、血清铁正常范围内,铁蛋白低于200ng/ml),不愿意行静脉铁剂治疗而选择双倍剂量口服铁剂的患者,观察3月后血清铁和血红蛋白的维持情况以及药物不良反应.以同期血指标相似患者,既不愿意行静脉铁剂治疗,也不愿意使用双倍剂量口服铁剂,仍然口服单倍剂量力蜚能的患者作为对照.结果 双倍剂量口服铁剂组共入选31名患者,对照组有66名患者.两组患者在观察期前基线水平的血清铁、血红蛋白和铁蛋白水平组间无显著性差异.在3个月观察期结束时,血清铁仍维持在正常范围内的患者,双倍剂量组为30/31例(96.8％),单倍剂量组为56/66例(84.8％),两组之间有显著性差异(P＞0.05).两组患者在观察期结束时血红蛋白水平和铁蛋白水平组间无显著性差异.双倍剂量力蜚能组31例患者中28例采用每日一次300mg力蜚能口服,3例采用150mg每日两次服用,均能有效耐受双倍剂量,无明显不良反应.结论 对于血红蛋白90g/L及以上、血清铁正常,铁蛋白低于200ng/ml的长期维持性血液透析患者,双倍剂量口服铁剂的患者无明显不良反应.在3个月的观察期内大多数患者可维持血清铁在正常范围内.和单倍剂量力蜚能相比,其维持作用有显著性差异.双倍剂量口服铁剂可能可以作为静脉补铁之外的一个个体化补铁的选择.