下肢动脉旁路术后人工血管感染的处理

• 作者: 俞恒锡 吴英锋 崔世军 李学锋 李建新 汪忠镐 罗涛 许铮 谷涌泉 郭连瑞 齐立行
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 人工血管 感染 血管旁路移植
• 年，卷（期）: 2012,（47）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3364-3366
• 页数: 3页
• 字数: 3479字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2012.47.016

摘要

目的 探讨动脉旁路术后人工血管感染的治疗方法.方法 回顾性分析了2003年10月至2010年10月首都医科大学宣武医院血管外科收治的5例下肢人工血管化脓性感染的治疗.结果 5例患者均先进行抗炎保守治疗和局部扩创引流；2例在感染得到基本控制的基础上行解剖外途径血管旁路移植和感染移植物去除术后治愈出院；1例在治疗期间因并发急性心肌梗死、感染中毒性休克死亡；2例去除人工血管后感染得到控制,但未行动脉血流重建,因肢体缺血坏死施行了膝上截肢术.结论 人工血管一旦发生化脓性感染则很难治愈,保守治疗及一般清创手术效果往往不佳；而在感染得到基本控制后,先行动脉血流重建,再继以感染移植物去除术,则既能使感染得到治愈,又可避免远端肢体的缺血,并能降低血管移植物再次感染的风险.