摘要:
目的 观察甲硝唑加Vitapex辅助治疗皮肤窦道型根尖周炎的临床效果.方法 术前拍摄X线片,观察根尖周组织破坏情况,根管长度、弯曲度及数量,牙周支持组织情况.患牙常规开髓、扩根到根尖部.常规消毒,用小号刮匙搔刮窦道,使窦道畅通,观察组用5g/L甲硝唑液反复冲洗根管及窦道,用消毒纸尖蘸5g/L甲硝唑液放入根管内暂封3d有脓性分泌物者开放3~5天后再根管内封3d甲硝唑液消毒纸尖.复诊时用再次用甲硝唑液反复冲洗根管及窦道,干燥后隔湿,加压、均匀缓缓地将Vitapex糊剂充盈根管、窦道,至窦道口溢出为止.然后用牙胶尖填入根管,不可超充,常规修复牙体缺损.对照组用3%双氧水和0.9%生理盐水交替反复冲洗根管及窦道,干燥后隔湿,氧化锌封闭,1周后采用氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖根管充填,有脓性分泌物者开放3~5天后再干燥、隔湿,7天后复诊时行根管充填.结果 术后6~12个月复诊,观察组64颗患牙中,治愈37颗,好转21颗,失败6颗,成功率为90.63%,明显高于对照组,两组经统计学比较差异有显著性(P<0.05).结论 甲硝唑加Vitapex辅助治疗皮肤窦道型根尖周炎疗效显著,能减少患者复诊次数,操作简便快速,无不良刺激反应,是一种较理想的治疗窦道型根尖周炎的方法.