目的 探讨急性重症胆管炎(acute cholangitis of severe type,ACST)手术时机及手术方式的选择.方法 根据手术时机的不同将60例ACST患者分为观察组和对照组,两组患者均积极进行内科对症综合治疗,同时,观察组患者在24h内进行手术,对照组在24h后手术.手术方式的选择根据患者的具体情况而定.评估两组患者的手术治疗效果.结果 观察组患者治愈率94.11%,并发症发生率14.71%,病死率5.88%;对照组治愈率65.38%,并发症发生率61.53%,病死率34.62%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 ACST应及时把握手术时机,选择合理的手术方式尽早手术治疗.