隐源性机化性肺炎的临床诊疗及预后观察

• 作者: 佟淑平 刘智勇 吕福云 杜闻博 王琪 王莺燕
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 隐源性机化性肺炎 体层摄影术,螺旋计算机 激素类
• 年，卷（期）: 2012,（32）
• 所属期刊栏目: 临床诊疗提示
• 页码范围: 3779-3782
• 页数: 4页
• 分类号: R563.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2012.11.069

摘要

目的 探讨隐源性机化性肺炎(COP)的临床诊疗方法并观察预后.方法 收集我院2009年1月-2011年6月收治的12例COP患者,回顾性分析患者的临床表现、影像学特征、治疗方法及预后.结果 (1)临床表现:12例COP患者以咳嗽(12例)、乏力(12例)、发热(11例)、活动后气急(9例)为主要症状,体检双肺可闻及Velcro音.(2)肺CT或高分辨率CT(HRCT)表现为胸膜下及支气管周围分布的结节状和斑片状实变4例;胸膜下及支气管周围分布的多发片状实变影及条索影,内可见支气管充气征3例;沿胸膜下及支气管周围分布的斑片实变影及磨玻璃影2例;胸膜下分布的磨玻璃影、网格影及小叶间隔增厚,形成"铺路石"征1例;胸膜下分布的磨玻璃影、网格影及条索影1例;胸膜下分布的多发片状影及条索影,呈游走性特点1例.(3)甲泼尼龙40～60 mg/d,3～14 d减量后改成泼尼松30～40 mg,临床表现明显好转,肺部病灶明显吸收;4~12个月病情好转或痊愈,肺部病灶完全吸收或残留少许纤维条索影.经2~20个月随访,痊愈9例,好转3例.结论 COP患者临床影像学表现呈多态性、多发性、多变性特点,多双肺受累,蜂窝肺少见.根据典型的临床症状及HRCT表现,不需要组织学证据就可以诊断COP.COP激素治疗反应良好,甚至可以痊愈.治疗中,追踪CT变化可对预后判断有较好的提示作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	佟淑平	内蒙古民族大学附属医院呼吸内科	42	112	5.0	7.0
2	杜闻博		39	106	6.0	8.0
3	王琪	大连医科大学附属二院呼吸内科	61	180	7.0	10.0
4	吕福云	内蒙古民族大学附属医院呼吸内科	15	84	5.0	8.0
5	王莺燕		28	142	7.0	10.0
6	刘智勇	内蒙古民族大学附属医院核磁室	12	16	2.0	2.0