实验室检查在多发性骨髓瘤、淋巴瘤骨髓浸润、癌骨髓转移鉴别诊断中的价值

• 作者: 张阳根 谢志雄
• 来源期刊: 国际检验医学杂志
• 关键词: 多发性骨髓瘤 淋巴瘤 细胞学 误诊 实验室技术和方法
• 年，卷（期）: 2012,（24）
• 所属期刊栏目: 临床检验研究论著
• 页码范围: 2998-2999,3001
• 页数: 3页
• 字数: 1410字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-4130.2012.24.025

摘要

目的 研究多发性骨髓瘤、淋巴瘤骨髓浸润、癌骨髓转移的骨髓形态学和实验室检查特点,提高对这3种疾病的实验室鉴别诊断水平.方法 回顾分析多发性骨髓瘤53例、淋巴瘤细胞骨髓浸润24例和骨髓转移癌13例的骨髓形态学特点和实验室相关指标.结果 骨髓瘤细胞、淋巴瘤细胞、癌细胞在骨髓涂片中的形态各有其独特的特点,经过仔细观察基本上可加以区别.实验室相关指标中,多发性骨髓瘤球蛋白84.6%升高且77.4%球蛋白大于40 g/L,淋巴瘤骨髓浸润、癌骨髓转移球蛋白多为正常或降低.多发性骨髓瘤红细胞沉降率(ESR)96.2%升高且81.1%ESR大于50 mm/h,淋巴瘤骨髓浸润和癌骨髓转移ESR多低于50 mm/h.对癌骨髓转移较有价值的指标为血清碱性磷酸酶,69.2%癌骨髓转移ALP升高,且均大于200 U/L以上,而淋巴瘤骨髓浸润和多发性骨髓瘤较少出现ALP升高.结论 加强对骨髓瘤细胞、淋巴瘤细胞、癌细胞的形态学识别能力,提高形态学诊断水平,并结合实验室相关指标综合分析,可避免对多发性骨髓瘤、淋巴瘤骨髓浸润、癌骨髓转移的漏诊和误诊.