摘要:
目的 比较重组人脑钠肽注射液(新活素)对急性心肌梗死(AMI)后或扩张型心肌病(DCM)所致急性心力衰竭(AHF)的治疗作用及用药过程中严密护理观察对治疗效果的影响.方法 选取因AMI或DCM导致的AHF患者170例,分为DCM常规治疗组、DCM新活素治疗组、AMI常规治疗组及AMI新活素治疗组.比较4组临床症状的改善、6 min步行距离及用药过程中严密护理观察对治疗效果及患者预后的影响.结果 采用常规治疗的AMI组及DCM组中,其呼吸困难改善、显效+有效患者例数、6 min步行距离、24 h尿量及脑钠肽(BNP)下降程度,差异均无统计学意义(P>0.05).采用常规治疗和新活素治疗的两组DCM患者中,新活素治疗组呼吸困难改善20例,常规治疗组呼吸困难改善15例,差异无统计学意义(P>0.05);新活素治疗组显效+有效患者为22例,常规治疗组显效+有效患者为11例,差异有统计学意义(x2=5.274,P=0.022);新活素治疗组6min步行距离为(361.2±102.4)m,常规治疗组为(312.3±100.5)m,差异有统计学意义(t=2.215,P =0.036).采用常规治疗和新活素治疗的两组AMI患者中,新活素治疗组呼吸困难改善31例,常规治疗组呼吸困难改善18例,差异有统计学意义(x2=8.403,P=0.004);新活素治疗组显效+有效患者为35例,常规治疗组显效+有效患者为20例,差异有统计学意义(x2=19.259,P =0.000);新活素治疗组6 min步行距离为(449.1±124.6)m,常规治疗组为(337.2±116.7)m,差异有统计学意义(t=3.235,P=0.001 5).新活素治疗的AMI组及DCM组中,AMI组呼吸困难改善31例,DCM组20例,差异无统计学意义(P>0.05);AMI组显效+有效患者为35例,DCM组为22例,差异有统计学意义(x2=6.202,P =0.013);AMI组治疗后6 min步行距离为(449.1±124.6)m,DCM组为(361.2±102.4)m,差异有统计学意义(=2.372,P =0.042).结论 新活素能改善AMI及DCM导致的AHF患者的临床症状及心功能,对因AMI导致的AHF的治疗作用优于因DCM导致的AHF,用药过程中严密护理观察,及时调整用药方案、处理不良反应能提高治疗成功率.