致痫性局灶性皮质发育不良29例影像学特征、手术疗效和中期随访结果分析

• 作者: 刘一兵 张晓鹏 曹慧霞 王伟 王伟民 王国良 王蔚 郭晓绯 陈晓东 韩立新
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 癫痫 局灶性皮质发育不良 磁共振 外科手术 正点子发射断层扫描 脑电图
• 年，卷（期）: 2012,（13）
• 所属期刊栏目: 专题报道
• 页码范围: 2130-2132
• 分类号: R4
• 字数: 3034字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2012.13.011

摘要

目的:探索致痫性局灶性皮质发育不良(FCD)的影像学特征和手术疗效.方法:自2005年8月至2008年11月行手术切除并有完整随访资料的FCD患者29例,其中在全麻唤醒麻醉下手术12例,导航指引下手术5例,8例合并海马硬化者行前颞叶切除术.随访患者并分析其临床表现、影像学特征及手术疗效.结果:术中病理检查显示FCD患者Ⅰ a型2例,Ⅰ b型3例,Ⅱa型11例,Ⅱb型13例.术后平均随访52个月,结果显示癫痫控制情况:Eagel分级Ⅰ级72.4%(21/29),Eagel Ⅱ级20.7%(6/29),EagelⅢ级6.9%(2/29).术后偏瘫3例,在3～6个月完全恢复2例,明显改善1例;轻度运动性失语1例,6周逐渐恢复.无手术死亡病例.结论:磁共振检查是FCD术前诊断的有效手段.脑电监测下致痫性FCD的完全切除是获得满意疗效的前提.