单倍型异基因造血干细胞与脐带间充质干细胞联合移植进行性肌营养不良症15例临床观察

• 作者: 刘心平 刘福庆 吕乃武 吕欣 周金旭 张轶斌 杨晓凤 王峥嵘 王红梅 贾锐 陆岩
• 来源期刊: 医学临床研究
• 学科: 医学
• 关键词: 造血干细胞移植 干细胞 肌营养不良/治疗
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 606-609
• 分类号: R746.2
• 字数: 3696字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2012.04.005

摘要

[目的]探讨脐带间充质干细胞与单倍型异基因造血干细胞联合移植的安全性、疗效及对术后造血重建、移植物抗宿主病(GVHD)等并发症的影响.[方法]选择进行性肌营养不良症男性儿童15例采用环磷酰胺( Cy) +马利兰( Bu) +氟达拉宾( Flu)方案预处理后行单倍型异基因造血干细胞移植术,移植当天输注造血干细胞后1 h给予体外扩增的第三方脐带间充质干细胞静脉输注,输注细胞数量为(1.81～4.52)×106/kg[中位数量(3.17±1.36)×106/kg],观察术后造血重建、造血干细胞植入、GVHD等移植并发症及严重程度.[结果]15例患者均造血重建,中性粒细胞大于0.5×109/L时间为6～15 d(平均8.87 d),血小板大于20×109/L的时间6～13 d(平均11.4 d);移植后30 d经短串联重复序列- 聚合酶链反应(STR-PCR)检测显示所有患者均为完全供者型植入;4例患者出现Ⅱ～Ⅲ度急性移植物抗宿主病(占26.7%),3例患者出现巨细胞病毒感染(占20%),并发出血性膀胱炎4例(占26.7%);平均随访时间228 (60～710)d,所有患者均存活,且病情稳定.[结论]联合脐带间充质干细胞(UC-MSC)的单倍型异基因造血干细胞移植成功率高;充质干细胞(MSC)对造血重建有促进作用,可减轻GVHD及其他移植相关并发症.