改良留置胃管方法在昏迷患者中的应用

• 作者: 张丽琼 张彩霞 张晓华 扈雅 杨永清 杨雪梅 苟晓霞 董玉兰 陆冬梅
• 来源期刊: 护士进修杂志
• 关键词: 改良留置胃管法 常规留置胃管法 舌后坠 气管切开 昏迷
• 年，卷（期）: 2012,（14）
• 所属期刊栏目: 基础护理
• 页码范围: 1306-1308
• 分类号: R472.9+1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-6975.2012.14.026

摘要

目的 探讨改良留置胃管方法在昏迷伴舌后坠和昏迷并气管切开患者中的临床应用及效果.方法 将昏迷且Glasgow评分低于6分的262例患者分为两个组.昏迷伴舌后坠组206例患者分为实验组和对照组,实验组采用改良置管法,对照组采用常规留置胃管法;昏迷并气管切开组56例直接应用改良置管法.观察和评价置管成功率、置管时间及不良反应发生率;监测患者置管前后心率、血压、经皮氧饱和度(SpO2)的变化.结果 昏迷伴舌后坠实验组103例患者一次置管成功率90.29％;置管时间(1.49±0.41)min;未见不良反应发生;置管前后自身心率比较差异有显著意义(P＜0.05),血压、SpO2差异无显著意义(P＞0.05).对照组103例患者一次置管成功率20.38％,置管时间(5.21±1.10)min;黏膜损伤32例(31.1％),误插23例(22.3％),盘曲打折80例(77.7％),不良反应发生率高;置管前后自身比较心率、血压、SpO2差异均有显著意义(P＜0.05).昏迷并气管切开56例一次置管成功率82.1％;置管时间(2.07±0.40) min;未见不良反应发生;置管前后自身比较心率、收缩压、SpO2差异有显著意义(P＜0.05).结论 改良置管法置管成功率高,置管时间短,无不良反应发生,置管操作对患者刺激、影响较少,是一种适合于昏迷伴舌后坠及气管切开患者安全有效的置管方法,具有推广价值.