腰-硬联合阻滞分娩镇痛对产妇外周血CD3+、CD4+、CD8+细胞的影响

• 作者: 李丽萍 罗小玲 谢树梅 陈世彪
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 麻醉,硬膜外/方法 镇痛,产科 抗原,CD3/免疫学/血液 抗原,CD4/免疫学/血液 抗原,CD8/免疫学/血液
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 756-758,762
• 分类号: R135.12
• 字数: 2709字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2012.06.011

摘要

目的 观察腰-硬联合阻滞(CSEA)分娩疼痛时对产妇外周血CD3+、CD4+、CD8+细胞的影响.方法 50例足月产妇随机分为2组,镇痛组(A组)和对照组(C组)各25例.A组行CSEA分娩镇痛,选L3-4间隙为穿刺点,腰麻用药为20 μg芬太尼,硬膜外用药为0.1％罗哌卡因+2 μg/ml 芬太尼;C组不做镇痛处理.两组产妇在宫口开大2～3 cm(T1),胎儿娩出时(T2)、分娩后24 h(T3)采血,用放免法检测皮质醇,流式细胞仪法检测T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +、CD8+,并分别记录产程、新生儿Apgar评分以及疼痛视觉模拟评分(VAS).结果 (1)与C组比较,A组第一产程活跃期明显缩短[ (177.64±67.98)min vs(219.40±67.37) min,t=2.812,P＜0.05]而第二、三产程、新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义[A组:(32.92±11.59)min,(7.56±2.47)min,9.20±0.82;C组:(31.44±13.93) min,(7.28±2.25) min,8.84±1.31](P＞0.05).(2)皮质醇浓度在T2时点A组[ (548.11±75.67)ng/ml]明显低于C组[(789.32±96.07)ng/ml](P＜0.05).(3)两组母血CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+在各时点均有不同程度降低,而且在T3时点A组和C组均降低显著(P＜0.05),C组[分别为(48.43±6.46)％,(31.35±8.93)％,(0.96±0.21)％]明显低于A组[分别为(52.38±5.62)％,(36.90±7.91)％,(1.16±0.25)％](P＜0.05).结论 CSEA分娩镇痛可缩短第一产程活跃期,对新生儿Apgar评分无明显影响,能够减轻疼痛等应激反应对产妇免疫功能的抑制.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈世彪	南昌大学第一附属医院麻醉科	59	267	9.0	13.0
2	罗小玲	深圳市第七人民医院麻醉科	31	93	6.0	8.0
3	谢树梅	深圳市第七人民医院麻醉科	9	25	3.0	4.0
4	李丽萍	深圳市第七人民医院麻醉科	10	34	4.0	5.0