颈部血管穿通伤22例的外科治疗

• 作者: 田然 谭正力 郁正亚
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈部创伤 动脉 静脉 影像诊断
• 年，卷（期）: 2012,（27）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1905-1908
• 分类号: R653
• 字数: 3845字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2012.27.011

摘要

目的 探讨颈部血管穿通伤的诊断和外科处理方法.方法 回顾分析首都医科大学附属北京同仁医院2007年8月至2011年11月治疗的22例颈部大血管穿通性损伤的临床资料.结果 22例患者共32处损伤,致伤原因为锐器伤12例,爆炸伤2例,医源性损伤8例.损伤部位分布:无名动脉1处,无名静脉2处,锁骨下动脉6处,锁骨下静脉2处,颈总动脉2处,颈内动脉3处,颈内静脉8处,颈外动脉4处,椎动脉4处.32处颈部血管损伤分布为Ⅰ区12处(38％),Ⅱ区19处(59％),Ⅲ区1处(3％).4处椎动脉损伤中,1处位于V1段,2处位于V2段,1处位于V3段.22例患者分别采用单纯修补、单纯结扎、补片修补、自体血管间置移植以及腔内血管治疗,均存活.结论 颈部血管穿通伤病情严重,死亡率高.对于具有明确血管损伤体征如血流动力学不稳定、活动性大出血以及血肿不断扩大的患者应立即急诊手术探查.对于血流动力学相对稳定的患者应进行影像学检查,对血管损伤进行评估后进行治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郁正亚	首都医科大学附属北京同仁医院血管外科	55	352	11.0	16.0
2	田然	首都医科大学附属北京同仁医院血管外科	11	34	3.0	5.0
3	谭正力	首都医科大学附属北京同仁医院血管外科	19	37	4.0	4.0