右美托咪定对喉罩全麻妇科腹腔镜手术患者麻醉深度及苏醒质量的影响

• 作者: 佘守章 卢吉灿 孙玉琦 许学兵 许立新
• 来源期刊: 广东医学
• 学科: 医学
• 关键词: 右美托咪定 腹腔镜 喉罩 麻醉深度 苏醒质量
• 年，卷（期）: 2012,（8）
• 所属期刊栏目: 专题报道
• 页码范围: 1065-1068
• 分类号: R614
• 字数: 3662字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9448.2012.08.013

摘要

目的 观察右美托咪定(Dex)对喉罩全麻妇科腹腔镜手术患者麻醉深度及苏醒质量的影响.方法 择期行腹腔镜卵巢囊肿手术患者40例(ASAⅠ～Ⅱ级),分成Dex组(D组)和对照组(C组).D组患者给予Dex负荷剂量1 μg/kg,术中以0.5 μg /(kg·h)维持输注,C组患者相同方法给予相同剂量生理盐水静脉注射.记录给药前(T0),给药后1 min(T1),诱导前(T2),诱导后置入喉罩前(T3),置入喉罩成功后即刻(T4)、1 min (T5)、3 min(T6)、5 min(T7),腹壁穿透置管即刻(T8),充CO2气腹完毕即刻(T9),卵巢囊肿摘除时(T10),放CO2气腹时(T11),手术结束时(T12),呼之睁眼时(T13),拔出喉罩时(T14),拔出喉罩后1(T15)、3(T16)、5 min(T17),手术患者的 HR、SBP、DBP、MAP、Narcotrend分级和Narcotrend指数(NI)及OAA/S评分;记录患者停药至清醒睁眼时间、拔出喉罩时间;记录患者不良反应情况及其处理;随访术中知晓情况等.结果 两组一般情况基本相同(P＞0.05);D组患者在给予Dex后,NI值即降低,至给药后10 min时NI降为55±8,OAA/S评分为2.1±0.6,差异均有统计学意义(P＜0.05);停药后两组NI逐渐恢复,呼之睁眼时NI为85±3,差异有统计学意义(P＜0.05);C组患者SBP、DBP及HR在T4时点呈明显升高,其中HR在T5时刻仍呈明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);C组患者SBP、DBP及HR在T13、T14时刻均明显升高(P＜0.05),其中HR在T15时刻仍呈明显升高(P＜0.05);C组苏醒期躁动发生率为30%,疼痛(VAS≥4分)达30%,而D组无一例发生躁动,疼痛(VAS≥4分)仅1例(P＜0.05).结论 Dex负荷剂量1 μg/kg,术中以0.5 μg/(kg·h)维持输注,可使喉罩全麻妇科腹腔镜手术患者麻醉镇静深度更适当,提高围术期血流动力学稳定性,预防苏醒期躁动,不良反应较少,可在临床选用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许学兵	广州医学院附属广州市第一人民医院麻醉科	38	475	13.0	21.0
2	佘守章	广州医学院附属广州市第一人民医院麻醉科	120	1318	20.0	30.0
3	许立新	广州医学院附属广州市第一人民医院麻醉科	51	406	12.0	18.0
4	卢吉灿	广东省广州市第十二人民医院麻醉科	4	40	2.0	4.0
5	孙玉琦	广州医学院附属广州市第一人民医院麻醉科	1	32	1.0	1.0