不同消化道重建术对全胃切除术后患者生活质量的影响

• 作者: 曹羽 王以东 韩刚 龚航军
• 来源期刊: 中国基层医药
• 学科: 医学
• 关键词: 胃切除术 消化道重建 生活质量 胃肿瘤
• 年，卷（期）: 2012,（11）
• 所属期刊栏目: 研究与实践
• 页码范围: 1669-1670
• 分类号: R4
• 字数: 1190字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2012.11.037

摘要

目的 探讨胃癌全胃切除术后不同的消化道重建方式对患者术后生活质量的影响.方法 回顾性分析136例胃癌行全胃切除术患者的临床资料,术后分别采用传统的P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术(PRY组,68例)和改良“P”形空肠间置代胃术(mPJIP组,68例).随访1年,比较两组术后1年并发症发生率、生活质量及营养状况.结果 随访1年,未出现死亡病例,PRY组滞留综合征11例(16.2％)、反流性食管炎13例(19.1％)及营养不良14例(20.6％)等均显著高于mPJIP组的0例、3例(4.4％)、5例(7.4％)(x2 =3.78、7.08、4.96,均P＜0.05),两组倾倒综合征的发生率差异无统计学意义(P ＞0.05)；mPJIP组术后1年Visick指数分级显著低于PRY组(Z=4.4221,P＜0.05),mPJIP组体质量恢复程度、血红蛋白、白蛋白水平及预后营养指数均显著显著低于PRY组(t=5.15,2.33、4.80、3.20,均P＜0.05).结论 mPJIP可有效减少全胃切除术后并发症的发生率,改善营养状况,是一种较为合理的消化道重建方式.